患者50岁,因突发意识障碍1小时到湖北省人民医

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患者50岁,因突发意识障碍1小时到湖北省人民医院。查体:BP:140/90mmhg,R:20次/分P:75次/分,T:36.5℃。深知昏迷,鼾市呼吸,GCS评3分(E1 V1 M1)。双侧瞳孔散大,左侧椭圆形,直径4mm,右侧呈圆形,直径6mm,光反射均消失。颈强4指征。心肺腹未及明显异常。四肢肌张力增高,双上肢屈曲,下肢伸直,生理反射未引出,双侧病理征( )。辅助检查治疗:2012-07-10头
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹恒冲 主治医师 汝阳县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,冠心病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:根据你提供的病史初步考虑脑出血可能性大,并且目前情况已经很糟糕了,随时可能危机生命
意见建议:这种情况只要搏一搏了,如果能好转那是天大的运气,这种情况随时都要危机生命的,望做好心理准备
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是脑血管意外的症状,一般情况下建议看医生继续结合血压等检查脑CT检查综合分析治疗,一般降低颅内压,控制肺部感染观察的。
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相关问答

意识障碍患者问诊要点,主要有下列几个问题:
一、要了解意识障碍的发作时期,意识障碍发生的前后,是否存在意识障碍的诱发因素,意识障碍的病程,意识障碍的严重程度等。
二、向病人的家人咨询是否有发热、头痛、恶心、呕吐、皮肤粘膜出血、有没有感觉动作异常等。
三、有没有高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤等疾病的历史。
四、问他有没有接触过毒品和接触过其他东西。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

意识障碍如果长时间躺在床上,可以提供气垫床,要勤翻身,防止一些压疮和吸入性肺炎的出现,可以听一些音乐或者是相声或者讲话刺激其大脑,促进语言功能的恢复。每隔半日测量其体温,可以尽早发现病情变化。

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癔病意识障碍一般不会影响记忆的。
癔病属于一种心因性的发作,本质上属于心理障碍,不是器质性的疾病,主要表现症状有意识丧失、意识障碍等,一般不会影响记忆。
癔病的诊断要完善相应的辅助检查,排除器质性病变。比如有的患者脑电图检查正常,但会出现类似癫痫发作,比如表现为意识障碍、肢体抽搐等。对于癔病治疗主要是采取一些暗示疗法、心理沟通、消除患者焦虑紧张情绪等。

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意识是一种对周围的事物的认知和反应的能力,一般是意识的紊乱,意识模糊、意识模糊、昏迷等。
第一种是嗜睡,是因为他的精神清醒程度比较低,在平静的环境中受到了刺|激,就会立刻醒来,并且可以和人交流。
第二种是意识模糊,意识不强的病人,他的意识比较弱,所以很难听懂,所以他的吞咽和眼角膜都有问题,所以他可以很容易地做出正确的回答。
第三种是昏迷,他的意识要弱于昏迷,失去了对外界的感知,失去了对外界的感知,只有在强烈的疼痛下,他的声音才会做出防御的反应。
第四种是昏迷,昏迷是指病人失去知觉,没有任何外界的影响,比如吞咽、防御、反射,甚至是一种病理反射,这种反射会让人产生一种模糊的感觉,比如精神力的模糊,比如断网,比如梦境。

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意识障碍分为嗜睡昏睡昏迷(浅昏迷深昏迷)意识模糊。嗜睡指病人经常处于睡眠状态。昏睡较嗜睡更深的意识障碍表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝对较强刺激有反应。昏迷表现为意识活动丧失对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。意识模糊表现为意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋如躁动不安喃喃自语抗拒喊叫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

意识障碍综合征是一种急性的身体病症,起病突然,症状明显,病期很短暂,可以在身体状况的改善后逐渐消失,也可以在身体上继续恶化。
意识障碍综合征的严重程度会有不同的表现,比如意识模糊,睡眠,精神错乱,或者是失去知觉。在临床上,最常见的症状就是出现谵妄,而在出现谵妄的时候,会出现一些知觉的障碍,比如:幻觉、方向失调,记忆障碍,情感障碍,精神动作异常,不自觉活动,自主神经功能紊乱,睡眠醒觉节律障碍等。

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