3个月以内发生脑血管意外所致的偏瘫患者不宜进行手术治疗。偏瘫病人因偏瘫一侧肌力降低、臀部肌肉萎缩松弛,导致步态异常、活动不灵活、容易跌倒,加之缺乏活动、骨质疏松等原因,容易导致股骨颈骨折。3个月内因脑血管意外而导致的偏瘫,不适合做外科手术。如果出现脑血管意外,3个月内稳定的中风病人,如果出现其他并发症,髋关节没有挛缩和畸形,可以考虑到患者的年龄和预期寿命。
股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
左侧股骨颈骨折可以采用保守治疗、一般治疗等方法控制病情。
左侧股骨颈骨折,要根据患者的年纪来确定。老年人不宜做外科手术,应采取保守疗法,同时采取牵引等措施。老年人做了手术后,有较高的可能发生股骨头坏死。对于年轻的患者,可以进行手术治疗,进行内固定以及复位。手术结束后,必须在病床上躺3个多月。这段时间要做好x线片检查,以明确走路和运动的状况。
左侧股骨颈骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
股骨颈骨折后,具体用什么方法治疗以及骨折具体情况,年龄因素等、营养因素与其他因素有关。一般情况下,应根据不同类型采取相应的方法治疗。对无明显移位者,骨折位置好的病人,可以进行保守治疗,注意休息,固定患肢。对不愈合或者已经发生畸形或功能障碍的患者,应该及时采取切开减压及植骨融合技术。对轻度移位者,可先行无创的手法复位,再做内固定。如果伴有股骨头缺血性坏死或严重骨质疏松则要选择人工全髋置换术。对年满60岁者来说,保守治疗无效,还可做髋关节置换手术。
股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死能治好,但具有个体差异性。
股骨颈骨折导致的股骨头坏死,是一种很难治愈的疾病,主要是由于股骨颈骨折,导致了股骨头的血液循环和血液循环同时破裂。对于这样的病症,有一定的处理办法,一是要坚持卧床,采取中医的传统疗法,同时结合臭氧,微波等现代化的医学手段。还可以进行外科治疗,可以选择有血管蒂骨的皮瓣进行修复。
股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等,建议及时治疗,具体分析如下:
股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后,血液循环受到影响导致的。此外,术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息,避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查,看骨折的恢复程度,看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。