肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。
肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种,根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现,其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索,但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽,病情会逐渐加重,各种临床表现都会出现在很多慢性病中,所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白,其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。
促肾上腺皮质素是一种由腺体分泌的多肽荷尔蒙,含有39种氨基酸。
其主要功能是通过刺激肾上腺皮质的增生和分泌,从而促进醛固酮和性荷尔蒙的产生。ACTH的产生是由ACTH的分泌和由其水平的水平所决定的,而ACTH的产生呈周期性的改变,其在早晨6-8小时是其分泌的峰值,在晚上22-24点是其分泌的最低点。ACTH升高主要是由于原发肾上腺皮质机能低下、先天性肾上性皮层肥大、异型ACTH综合征、CRH细胞癌等。
肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。
肾上腺皮质肿瘤可能会出现病理改变。
大部分的肾上腺皮质肿瘤都会有正常的表现,比如:原发性的醛固酮增高,库欣综合征,嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质瘤可能会发生恶性变化,从而导致肾上腺癌,出现严重的高血压,低血钾等症状。对于原发性醛固酮增高的肾上腺皮质瘤,可以选择服用安体舒通。服用了一些药物,但是症状并没有改善,可以做肾上腺的外科手术,根据病理结果来判断是不是肾上腺皮质瘤。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
男孩肾上腺皮质增生症状主要有阴茎变粗变长,阴囊的色素沉着比较明显。
男孩肾上腺皮质增生症的症状是由于缺乏21羟化酶所导致的雄性激素的增多,以及水盐代谢的障碍所出现的一系列的临床症状。
男孩早期可能会出现阴茎变粗变长,阴囊的色素沉着比较明显。而且有男性化过早出现的症状,骨龄的发育提前,伴随有呕吐、腹泻、水电解质紊乱这些低钠一些症状,容易被发现,但是需要在医生的辨别诊断下做出判断。
促肾上腺皮质激素是一种由脑下分泌的荷尔蒙,它可以刺激肾上腺素,例如皮质醇。肾上腺激素的分泌增加,例如:糖皮质激素水平增加,可能会导致acth降低。
患者要注意的是,促肾上腺皮质激素过高或者偏低都是不好的,建议促肾上腺皮质激素结果异常的患者及时前往正规医院,在医生指导下进行针对性的处理,确保促肾上腺皮质激素恢复正常。