一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
二甲医院，左侧精索静脉曲张手术大概要6000到10000左右。
精索静脉曲张一般是由于先天发育畸形或者生殖系统炎症性疾病导致的，往往伴有不孕的情况发生，通常费用在几千元左右，精索静脉曲张的手术费用包括腹腔镜、显微镜下微创手术，费用一般在1万元左右。目前开展的局麻下精索静脉曲张的微创手术，恢复较快，费用较低，约为6千元，可医保报销。
如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉，精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
精索静脉曲张手术后需要多久可以怀孕，这要从两方面来看，第一方面，如果术前检查精液正常，那么只需考虑手术打击及各种用药对精子的影响，另一方面是术前精子有异常的，当然也有部分在术后3~4个月起，爱人就有怀孕的报道。
精索静脉曲张有传统的手术和微创手术。手术大概一个小时左右，一个星期就可以出院。术后应禁烟酒，清淡饮食；多进行轻度的体育锻炼，转移对房事的注意力；工作、学习不宜过于劳累；冰敷袋可以帮病人在手术后的局部降温，帮助恢复；使用阴囊托带固定阴囊可以减轻坠胀痛的痛苦。