扩张已经四次，现在有吞咽困难
根据MRI的临床分类制定不同的手术方案，对中位无肛常规采用Pena手术后矢状入路，对高位无肛盲端距肛窝距离小于3.5-4.0cm无瘘3.5cm，有瘘4.0cm采用Pena手术，大于此距离采用腹腔镜辅助手术，95-98%的患儿均采用一期手术，充分利用电刺激及纤维外科技术，不仅避免了开腹的巨大创伤,而且保证了新直肠能准确通过括约肌中心，达到了最佳排便功能。
问题分析：您好，根据你提供的情况，胆道闭锁手术后出现严重贫血，有可能术后引起或者发生肝硬化引起的贫血。
指导建议：严重贫血需要输血，议至医院外科住院输血，建议完善腹部CT明确术后情况，另外需要排除肝硬化引起的贫血，以便针对性治疗。
可进行会阴肛门成形术，也可考虑先在腹部作人工肛门，然后再进行直肠肛门吻合术。先天性肛门闭锁是先天性肛门直肠畸形疾病之一，常见症状有出生后无胎便，或胎便排出延迟，呕吐，腹胀等完全或不完性梗阻表现。
先天性肛门闭锁是比较常见的先天性消化道畸形，出生后无胎粪排出，一把需要手术治疗。手术方式可根据具体情况而定，手术需及早进行，可进行会阴肛门成形术，也可考虑先在腹部作人工肛门，然后再进行直肠肛门吻合。
患有肛门闭锁术应该及时通过服用促进胃肠道蠕动的药物，排出体内毒素，同时定期去医院进行清理人工造的瘘道，预防出现继发细菌感染等并发症。适当的进行一些运动，也可以促进胃肠道蠕动，促进这些代谢产物排出体外。
治疗肛门闭锁的费用是1万-3万元。肛门闭锁可根据类型选择不同的手术方法。如腹会阴肛门成形术，尾路肛门成形术，腹腔镜肛门成形术，会阴肛门成形，骶会阴肛门成形等，由于采取的手术方法不同，导致的费用是不能一概而论的。