前臂外伤骨折钢板固定,后又作过皮瓣移植手术,已半年多了,一直...

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前臂外伤骨折钢板固定,后又作过皮瓣移植手术,已半年多了,一直有液体渗出,院方认为细菌性骨髓炎,请问,下一步该如何有效治疗,恳请帮助
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景宏升 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折,关节脱位,四肢血管神经损伤的诊断与治...
你好,根据你的问题和情况考虑目前积极抗感染治疗。还考虑是皮肤移植的排斥反应。建议立即到正规的医院检查看看,确诊后对症治疗
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骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。
其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤皮瓣术就是指手部外伤后造成了皮肤的缺损,使用身体其他部位的皮瓣来保护手部的创面,有助于手部创面的恢复,最大可能地保护手功能。患者外伤后应该及时到正规的公立医院进行检查,听从医生的建议,配合医生做好治疗和康复工作。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手外伤皮瓣术就是指手部外伤后造成了皮肤的缺损,使用身体其他部位的皮瓣来保护手部的创面,有助于手部创面的恢复,最大可能地保护手功能。患者外伤后应该及时到正规的公立医院进行检查,听从医生的建议,配合医生做好治疗和康复工作。

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骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断,以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。
对于骨折后发生的严重的骨髓炎,要进行局部清洗和引流,同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法,可能会导致患者出现严重的并发症,需要去掉内钉,然后再进行外固定。骨折恢复好了,可以先拆下内固定,再用其他的外固定进行辅助石膏等,并进行抗炎等药物的治疗。

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皮瓣移植手术后的护理:
1、在26℃或更高的室温下,对患肢皮瓣区进行保暖,可在皮瓣区30~40cm处放置60瓦的电灯,并持续7~10天。
2、病人必须卧床休息,避免由于姿势的改变而导致的脉搏起伏。
3、将患肢抬高10~15°,高于心脏,有利于消肿。
4、正确制动,护理过程要温和,避免因疼痛而导致的血管痉挛。
5、保持血液流通,避免伤口感染。
6、密切观察血液循环,发现有血管危象所致的供血不畅时,要立即进行检查。

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骨折后做了内固定是否需要拆钢板,应根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位是非承重部位,而且不存在应力遮挡导致的骨质疏松,骨折的内固定钢板就不需要取出来。
2.不需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位属于承重部位,骨折愈合之后不拆除钢板,会导致应力遮挡,最终形成局部的骨质疏松,就需要将钢板取出,防止二次骨折。

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