黑色素瘤的早期症状是边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。黑色素瘤要比普通痣大，一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起的现象。
黑色素瘤的早期主要症状表现有患处皮肤的颜色发生改变，会变得发黑、发紫等。或者是皮肤出现水肿或者丧失原本皮肤该有的光泽等症状。皮肤的表面会变得特别粗糙，还会引起局部皮肤的发痒、灼痛或者是压痛等症状。
黑色素痣也叫色素痣，或者叫痣细胞痣是痣细胞组成的良性新生物，是最常见的良性皮肤肿瘤。临床可分为皮内痣，交界痣及混合痣等。色素痣一般很少发生恶变，可不予治疗。观察其变化即可。而黑色素瘤是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，而且恶性程度比较高，可以发生转移而危及生命。
长了一个黑色的东西考虑是黑色素瘤，黑色素瘤通常是恶性的肿瘤，需做具体的检测，确定手上的黑色的东西并不具备癌变的条件，虽然不一定恶变，但是慢性刺激和不恰当的方法更容易恶变。
这通过外观上看，普通的痣一般是对称性的，并且脸圆光滑，大多数是棕黄色，棕色和黑色，直径一般小于五毫米。而黑色素瘤，大多两边不对称，并且边缘不整齐，表现为锯齿样的改变，同时还可以出现渗液和渗血，颜色，除了棕色以外，还可以伴有红色，白色以及蓝紫色，同时大多数直径大于五毫米，并且会生长迅速，出现快速的增大，也会出现疼痛和搔痒症状。
黑色素瘤属于恶性的肿瘤，该病发病的确切原因而不是十分明确的和紫外线照射以及辐射等都有一定的关系。确诊还需要有明确的病理学检查依据，对于局部表现比较明显，应该进行手术，切除手术切除的组织进行病理检查也是作为确诊的依据。
