●患者性别:发病时四肢无力头晕眼花不爱动.

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●患者性别:发病时四肢无力头晕眼花不爱动.
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗伯枭 副主任医师 川北医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:从事普通外科教学,工作,科研17年,擅长甲状腺,乳...
慢甲炎是临床上慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种简称.

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本氏甲状腺炎,是较常见的自身免疫性甲状腺疾病。本病多见于中年女性,男女之比为1:6~10,有家族遗传现象。

[诊断要点]

一、起病缓慢,甲状腺肿大可达正常的2~4倍,表面光滑,质韧如橡皮,有时可以呈结节状,一般无压痛。

二、甲状腺功能可正常,或在初期出现一过性甲亢,后期因腺体有较多的破坏,可出现甲减的表现。

三、实验室检查

1.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60,即使症状不典型亦可诊断。
2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。
3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低。

[治疗原则]

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减
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推荐疗法:

推荐疗法
早期病人如甲状腺肿大不显著或症状不明显者,不一定予以治疗,可随访观察。但若已有甲状腺功能减退,而症状不明显者,均应予以甲状腺制剂治疗。一般采用甲状腺片或左旋甲状腺素,剂量视病情反应而定。宜从小剂量开始,甲状腺片 20mg/d,或L-T4100-150微克/d,分次口服。疗程视病还必须而定,有时需终身服用。伴有甲状腺功能亢进的患者,应予以抗甲状腺药物治疗,但剂量宜小,否则易出现甲状腺功能减退。糖皮质激素一般不用。如甲状腺迅速肿大或伴有疼痛、压迫症状者,可短期应用以较快缓解症状。每日泼尼松30mg,分次口服。以后逐渐递减,可用1-2个月。病情稳定后停药。如果有明显压迫症状,经甲状腺制剂等药物治疗后甲状腺不缩小,或疑有甲状腺癌者,可考虑手术治疗,术后仍应继续补充甲状腺制剂。
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相关问答

头晕眼花,四肢无力,一般考虑是由于过度劳累,或者是身体状况比较差所形成的,初步考虑是与内科疾病有一定关系的,比如近期免疫力降低,于是就会形成风湿或者是感冒,也会造成四肢无力以及头晕的。可以服用神经营养药来进行调理,平时注意及时按摩眼部,避免过度劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕眼花四肢无力可能是大脑某处血管被完全堵塞,就会出现该处脑组织缺血、缺氧、坏死,形成脑梗塞,出现头晕、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、偏瘫等。病人一般都伴有高血压、高血糖、高血脂等病史,需要监测血压、血糖、血脂,到医院做头颅CT或核磁共振,明确诊断。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,头晕伴四肢无力并嗜睡的原因很多,如大脑供血不足、睡眠不足、长期焦虑或抑郁等,都会出现上述症状,尤其是中老年人、中年女性,应及时到相应的科室,与医生进行有效的沟通。
当贫血比较严重时,可能会导致血红蛋白数量降低,引起脑部缺氧或缺血,当脑部缺氧缺血严重时,就可出现乏力、头晕、犯困、眼睛模糊等症状,可能还伴有面色苍白。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

这首先要监测血压,排除血压的波动,血压过高或者过低都可能会出现头晕眼花四肢无力。除此之外,还要排除脑供血不足。年龄较大,如果有动脉硬化,夜间血液流动缓慢,也会导致出现脑供血不足的。可以及时到医院进行正规检查。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

一般情况下,头晕眼花四肢无力呕吐可能是以下原因引起的,具体分析如下。
第一,如果患者有脑梗死、脑出血等脑血管病,容易出现头晕眼花四肢无力呕吐的情况。
第二,如果患者有脑炎、脑膜炎等颅内感染的情况,容易出现头晕眼花四肢无力呕吐的情况。
患者需要及时到医院检查,明确病因后,在医生的指导下再进行相应的治疗。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

脑供血不足,血压异常,贫血等引起的不适症状。应该合理饮食,营养均衡,补充足够的身体所需,规律作息,避免烟酒熬夜劳累受凉,适当地活动锻炼,养成良好的习惯,逐渐地改善,促进恢复正常的状态。减少不适的出现。

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