重症肌无力吞咽困难,四肢无力怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我60岁母亲因患重症肌无力住院20多天,出院后遵医嘱服用激素及溴吡斯的明,生活基本自理,早晨适当煅练,药量有计划减轻,现出院半年服溴吡斯的明一片,但最近症状一直不好,吞咽困难,四肢无力,情绪底落,请问大夫我该怎么办?
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
问题分析:重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
意见建议: 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。 忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。建议咨询主治医生。祝患者早日康复!
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张天丰 主治医师 北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状 (1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。 (2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。 (3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。 (4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。 (5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
意见建议:早期对重症肌无力治疗一定要趁早,早期对于病情的控制,消除是容易的一个阶段。目前治疗重症肌无力西医的治疗都是以激素类药物为主,往往很多患者吃药病情好转,停药病情加重,易产生依赖性,所以对患者的病情建议考虑中医治疗。中医方面根据临床表现将此病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾为基本治疗方法,通过结合物理等方法的治疗,能有效缓解患者病情,使症状得到有效改善。希望以上能帮到您,祝病人早日康复。
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彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,早期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,同时患者还可表现如下症状:视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等。
意见建议:重症肌无力的治疗手段和方法多样,根据各病人的病情状况可以制定相关的治疗方案。重症肌无力的治疗需要一个时间过程,因此,重症肌无力病人对自己应该有一个正确的认识,心态不能太急躁,应该树立一种战胜疾病的信心,别老是沉溺在消沉、悲观失望的情绪之中,假如是这种状态对于疾病的治疗来说是不利的,相反只能加重病情。对自身的伤害也不少。建议患者早日到正规医院接受检查治疗,以免耽误了病情。
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重症肌无力需要药物治疗,可以用胆碱酯酶抑制剂,免疫抑制剂,血浆置换,静脉注射免疫球蛋白等,有明显的疗效,中医药治疗,或者可以做胸腺切除手术等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状明显加重,经休息后症状减轻或消失。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力如果没有明显的、反复的、严重的并发症,其生存期和正常人一样,重症肌无力主要靠药物医治,通过胆碱酯酶抑制剂、激素、免疫抑制剂等进行医治。保持作息规律,避免劳累和感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗前应特别注意检查方法。血、尿、便、脑脊液检查正常。根据检查报告合理治疗,治疗后无复发。需要长期口服药物。可在正规医院神经内科检查治疗。重症肌无力眼肌型患儿症状较多。早期病人在常规治疗后可治好而不复发。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

重症肌无力的症状会导致出现眼皮下垂以及视力模糊或者出现斜视等症状,需要积极的进行对症治疗,重症肌无力眼睑下垂可以吃溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂,增加乙酰胆碱在突触间的含量,防止被胆碱酯酶所破坏,让乙酰胆碱更多的和突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合,所以溴吡斯的明治疗重症肌无力只是改善症状,治标不治本。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

重症肌无力的治疗需要一个时间过程,因此,重症肌无力对自己应该有一个正确的认识,心态不能太急躁,应该树立一种战胜疾病的信心,别老是沉溺在消沉、悲观失望的情绪之中,假如是这种状态对于疾病的治疗来说是不利的,相反只能加重病情,对自身的伤害也不少。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力可用免疫抑制剂等药物治疗及胸腺切除术治疗。而且可以配合一些针灸的办法来治疗,平时还应该适度的锻炼身体,注意不要让自己太过劳累,而且患者平时应该注意少吃一些油腻的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病