小腿胫腓骨粉碎性骨折,是很严重的损伤,接骨不力和损伤腓神经都会引起肌肉萎缩。现在需要做功能康复锻炼,如果体型较胖,可以做器械锻炼,以下肢小腿为主,做小腿背伸和背屈运动,可以恢复腓肠肌和比目鱼肌的功能和增粗肌纤维。
大腿骨折后肌肉萎缩需要通过康复训练、按摩等方式来改善情况。
大腿断裂后要多卧床,无论是采用传统的方法,或是外科的方法,都要在床上躺上2-3个月,因为腿部的肌肉无法得到充分的运动,从而导致腿部的肌肉萎缩,这种情况在没有特别的情况下,只要在骨折痊愈以后慢慢下床走路,就会慢慢的康复。在卧床的时候还可以做一些股四头肌和下肢肌肉的等长收缩功能训练。患者还可以让家属帮忙来按摩大腿肌肉。
粉碎性骨折手术后两个星期内能出院。
粉碎性骨折手术后,伤口愈合良好,一般在两个星期内可以拆线。拆线后,再观察一两天,如果没有任何问题,就可以离开医院。骨折的恢复比较慢,可以在家里静养,一般两个月左右到医院做X片检查。之后的运动强度、力量、负重等,要根据复查的结果来决定。不要盲目地使用局部力量来预防内固定松动,断裂,失效等。
粉碎性骨折患者术后要根据局部肢体的愈合情况来决定手术时间。采用钢板螺钉内固定,术后骨折对位对线正常,在大多数情况下,患者可以在两周后出院,并不会对身体恢复造成影响。术后一周要做切口消毒换药,观察手术切口是否出现感染,适当活动,防止关节僵硬。如果手术切口护理得当,可以在术后2周左右拆线,拆线后即可出院。
通常情况下,左胫骨远端粉碎性骨折可以通过一般治疗、手术来治疗。具体分析如下:
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折。如果患者的左胫骨远端粉碎性骨折,如果胫骨远端对位、对线良好,可以使用石膏进行固定,必要时可以进行手术治疗,例如骨折切开复位术、骨折内固定术等,手术后可以逐渐开始进行功能锻炼,骨折可以自行愈合。
左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。