主动脉瓣钙化 主动脉瓣反流 左室舒张功能...

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主动脉瓣钙化 主动脉瓣反流 左室舒张功能减低
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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 先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状,可待小儿长大后再行手术。在先天性主动脉瓣脱垂病例,可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术。成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全,在未出现临床症状之前也可暂缓手术。但如病人因合并存在的严重二尖瓣病变需行二尖瓣手术治疗时,应考虑同期纠治主动脉瓣病变。否则在二尖瓣病变纠治后,左心室向主动脉内排血量增多,由主动脉瓣病变引起的血流动力学改变必将加重,从而使左心室不胜负荷,术后将出现左心衰竭。因此在风湿性心脏病,患二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜双病变的病人,其手术治疗方案应综合二处瓣膜病变情况加以考虑。
  在主动脉瓣狭窄和关闭不全的病例,最危险的症状为心绞痛和晕厥。这二种症状是心肌缺血和脑缺血的表现,病人可随时发生心跳骤停或心室颤动,倒地暴死。因此在有心绞痛或(和)晕厥史的病例都应及早择期手术。
  主动脉瓣关闭时承受的压力高,即使是单纯性主动脉瓣狭窄,施行瓣膜交界切开术后往往引起明显的关闭不全,同时由于严重的主动脉瓣狭窄常有瓣叶增厚和钙化病变,交界切开术或分离术难以收到满意的疗效。因此主动脉瓣病变常需施行瓣膜替换术,即切除病变的主动脉瓣,代以人工瓣膜。置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷,血栓栓塞率较二尖瓣替换术为低,但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术,术后仍需终身抗凝治疗,应用生物瓣者也需抗凝治疗至少3个月。不论机械瓣或生物瓣,都宜选用人工瓣开口面积较大、阻力较小的瓣膜。
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随之年纪的增长,身体的肺动脉都是出現难免会的钙化状况,但是不会影响到生命威胁。它是一切正常的生理学状况。可是依据叙述,假如先前身患心脑血管病类病症要避免转换为动脉硬化。病人理应留意控制血压血糖,清淡的食物,多喝水,多吃蔬菜水果,若有不适感请立即就诊。

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主动脉瓣钙化病因中最主要的危险因素是年龄增长;其次是骨质疏松和高血压。早期的主动脉瓣钙化并不影响瓣膜的关闭功能,可能不会引起左心室的负荷增加,所以也不会引起心力衰竭的症状,多数情况下,主动脉瓣钙化病变进展缓慢,可在数年后逐渐引起主动脉瓣的关闭不全,从而引起左心室扩大,并导致左心衰竭,此时可能出现活动后心悸、气短、心前区不适等症状。

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主动脉瓣钙化可以通过药物治疗,主动脉瓣钙化大多数是风湿性疾病造成的,会影响心脏正常的泵血功能,要避免剧烈运动,多吃蔬菜和水果,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。

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主动脉瓣是左心室与主动脉之间的瓣膜。左心室收缩,主动脉瓣开放,血液由左心室流入主动脉。左心室舒张,主动脉瓣关闭,血液由左心房流入左心室。主动脉瓣钙化伴返流是钙盐在瓣膜上沉积,从而导致瓣膜不能完全严密的关闭。这样,在左心室舒张期,就会有主动脉的血流返回左心室,检查心脏超声彩色多普勒时,可见五彩血流,即为返流。

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主动脉瓣钙化是指钙盐沉积在主动脉瓣上,是一种退行性的表现。钙盐在主动脉瓣上沉积,导致主动脉瓣关闭不全就会出现主动脉瓣少量返流,正常的心脏收缩血液从左心室流入主动脉,心脏舒张血液由左心房流入左心室。主动脉瓣关闭不全的时候,心脏舒张期血流会由主动脉返回左心室,即返流。

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主动脉瓣钙化的意思就是说,主动脉瓣内出现钙质沉积,造成主动脉瓣变得僵硬,活动受限。成人主动脉瓣钙化的原因,主要是严重的高脂血症,也就是高血脂造成的。另外也有可能是存在感染炎症、结缔组织病等造成的。

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