问题分析：这个中耳炎已经几十年，需要耳鼻喉科做个局部CT看看有无胆脂瘤或者乳突炎
指导建议：如果有胆脂瘤，可能做中耳根治手术。如果没有，单纯中耳炎，可能定期观察。因为中耳手术，比较大，预后不是很好，就是用于胆脂瘤或者乳突炎了，必要手术才做吧
指导意见：你好，可用抗生素水溶液或者抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳 液能 治 疗中耳炎及外耳道炎等。 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后 用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
病情分析： 化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔：治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，长度清除病灶，防治并发症：重建听力。
1病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎。
2局部治疗：局部包括药物治疗和手术治疗。（1）单纯型，以局部用药为主。流脓停止，耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
意见建议：化脓性中耳炎预防注意事项：切记洗头洗澡时不能让耳朵进水，不要吃辣的有刺激性的食物。慎挖耳朵，不要用不洁器挖耳将细菌带入。中耳炎的发作通常都是感冒引起，加重的。防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力擤鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引发炎症。
慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。
问题分析：你好，中耳炎主要是由于感冒或者邻近器官感染引起的，细菌感染造成的化脓性炎症，可引起耳朵流脓疼痛鼓膜穿孔，造成听力下降。
意见建议：建议可以滴用氧氟沙星滴耳液，或者是硼酸滴耳液，口服头孢拉定和扑尔敏治疗。一般如果是穿孔不大炎症消退后，一个月内可以愈合的，穿孔较大不能愈合的，可以鼓膜修补术。
