开颅手术后瞳孔放大，常见原因为颅内压增高所致，大部分是因为开颅后出现颅内血肿压迫脑干引起的瞳孔散大，还有一部分是开颅手术对脑组织的损伤，引起脑组织恶性肿胀，挤压脑干造成瞳孔散大，另外也有部分瞳孔散大，是因为手术中脑干或动眼神经的损伤造成的，因为损伤部位不同，出现不同的症状，对于以上情况，要注意复查颅脑ct，以及向手术医生了解原因。
一般情况下，如果不及时给予治疗，昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况，而不进行有效的治疗，一般情况下，能活的时间就比较短了，大约在6小时以内。患者脑干受损后，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态，进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗，那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗，还有一定的存活希望。
一般情况下，脑出血瞳孔放大，经过及时治疗能好。具体分析如下：
脑出血是一种比较常见的神经疾病，属于非外伤性的脑损伤，其致死率和致残率很高。急性脑出血后，瞳孔扩大，是失血过多，说明情况很严重，有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝，为了抢救病人的性命，必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理，扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合，从而挽救病人的性命。
如果没有得到及时的治疗及纠正，病人常会在2-3天之内死亡。大脑半球出血量较大时，常会因为出血压迫动眼神经副交感纤维，而导致瞳孔散大。在临床上，这种征象称之为脑疝。
脑出血瞳孔放大，这个还是有救的，尤其是在刚出现瞳孔散大的时候，这个时候通过积极的手术治疗开颅进行血肿的清除，解除脑疝的状况，是非常有可能救回一条命，越早进行手术，预后越好。
瞳孔放大有多种原因可以造成。可以有药物性的，眼部疾病相关性的以及全身其他疾病所引起的。引起瞳孔放大的药物有，对于药物引起的瞳孔放大，停止点药后，一段时间后瞳孔可以自行恢复。