尿路梗阻 治疗期

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全部症状:女性,37岁,尿频尿急1年,白日饮水较多(约2500毫升)日尿10次左右,夜间2次.近2个月自觉有排尿时屏气使劲后尿液才缓慢流出.昨日上海红房子医院做了尿动力检查,结果尿流小.后建议前往华山医院,经初步判断为尿路梗阻可疑?请问该病能治愈吗?

发病时间及原因:1年

治疗情况:尿检有白细胞,服用了消炎药物.
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这种情况可以作造影等检查,明确这些原因是因为器质性的阻塞还是因为排尿功能方面的问题。
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1.]尿路梗阻
病理:泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。 (1)尿道病变:尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。 (2)膀胱病变:神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。 (3)输尿管病变:输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。 (4)肾脏病变:肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。 (5)泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。
症状:尿路梗阻:急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟。当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平。在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些。应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。
治疗方法:在急性尿潴留时,膀胱胀满,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留。 最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱,引流要缓慢一些,避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内,在尿道外口加以固定。 如导尿管不能通过梗阻,可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。

2.建议去医院肾病科检查并治疗.
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相关问答

一般情况下,尿路梗阻可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
出现尿路梗的情况有很多种,包括尿道狭窄、泌尿系结石等,需要明确病因才能进行相应的处理。需要到正规的医院进行尿路CT的逆行造影检查。如果是先天性尿路狭窄,需要进行局部扩张手术、尿道镜取石碎石手术或体外震波碎石手术等,有较好的治疗效果。如果是泌尿系结石,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如排石颗粒、结石通胶囊等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

患者通常可以通过手术治疗尿路梗阻。
是泌尿系统本身与周围组织器官的疾病,其原因是尿路管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异尿路梗阻常,引起梗阻近端尿路扩张积水和肾功能损害。治疗尿路梗阻,患者首先要到泌尿外科就诊,找出引起尿路梗阻的原因。肾盂输尿管狭窄的患者需要手术治疗。老年男性前列腺增生可采用经尿道前列腺电切术。

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一般来说,儿童尿路梗阻看通过以下方式进行手术治疗:
儿童尿路梗阻的部位、原因和肾功能的情况决定了手术治疗的具体方案,药物排石能对症治疗小的肾结石引起的梗阻;体外碎石,激光碎石,输尿管软镜手术等方式可以处理大的结石导致的梗阻;做切除吻合手术和肾盂造瘘手术能有效改善输尿管肾盂连接部太狭窄或粘连导致的症状。
在日常生活中,家长可以让患儿呼吸新鲜空气,多晒太阳,居室保持空气流通、新鲜。此外,患儿的饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、生冷的食物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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尿路梗阻要确定引起梗阻的原因分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性最常见的就是有肿瘤、结石、狭窄等。动力性梗阻中枢或者周围神经系统病变导致,尿路梗阻要将梗阻部位去除,之后才可以有效的进行治疗。将狭窄段切除,才能解除梗阻,缓解积水。

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尿路梗阻病因很多,查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要,重新确定能否根治。
绝大部分尿路梗阻均能得到根治,病因以输尿管结石最为多见,输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等,或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石,打碎结石或手术取出结石,可达痊愈。若由炎症引起,提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致,则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致,切除狭窄段,行输尿管端庄吻合,还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重,需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起,提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压,离断异位血管可解除尿路梗阻,如果是腹膜后的肿瘤压迫导致,将腹膜后的肿瘤切除,尿路梗阻可达到解除的目的。

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下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。
尿路梗阻有上尿路梗阻与下尿路梗阻之分,下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。具体又分为膀胱梗阻、尿道梗阻。临床膀胱梗阻原因有前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱结石和膀胱肿瘤。尿道梗阻在临床上常因狭窄所致。狭窄的病因有先天性和后天性之分,先天性多为包茎、尿道外口的狭窄。后天尿道梗阻多由医生源性损伤、骨盆骨折、骑跨伤和感染等原因引起。

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