我的传导阻滞是不是冠心病引起的?

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医生,您好!我先生于20010年元月10日、11日胸前区突然有一种石头压迫感,12日早上在过马路时走快一点,呼吸感到困难,当即去医院检查,心电图显示左2度房室传导阻滞呈3:1下传,完全性左束支传导阻滞,心率36分次。当即住院。住院做动态心电图显示:
平均心率62,最小心率39,最大心率98。
室性早搏2个,
房性早搏16个。
DCG监测全程可见QRS波时限增宽,为完全性右束支传导阻滞;同时在监测中时见P波后QRS波脱漏,其前后PR间期未见明显变化,长间隙为2倍P-P间期,考虑为2度2型房室传导阻滞,且在1200:-13:30及16:40-30:30间多呈2:1下传。
DCG监测全程ST-T呈及发性改变。
诊断:1.窦性心率
2.偶发室性早搏
3.偶发房性早搏
4.2度2型房室传导阻滞
5.完全性右束支传导阻滞
住院期间,查Ck-MB.肌钙正常,肌红正常,血常规基本正常,血凝正常,生化全套基本正常,乙肝五项均为阴性,尿检正常。但心率一般在三十几次——四十几次之间,于是决定装永久起搏器。现在心率60分次,即起搏器心率。
请问:起搏器安装以后,要不要再进一步检查引起房室传导的原因,或者再做进一步治疗呢?主治医生说是冠状动脉粥样硬化导致房室传导阻滞。但我先生在这之前血压不高,血脂正常,血糖正常,经常运动,能做400个俯卧撑,怎么会有冠心病呢?但他有偏头痛史。吃了二十几年的“麦角胺咖啡因片”。当这种药停止生产后,又改用“盐酸奈福泮片”和针剂来止痛,会不会是药物引起传导阻滞呢?请能帮助解决疑惑!谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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1.积极治疗可以去除的病因.2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量.轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率
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房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化,即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病,比如病毒性心肌炎,也会引起房室传导障碍,主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中,由于左冠状动脉的缺氧,会引起房室结节的功能降低,从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不一定是冠心病,但可能是。完全性右束支传导阻滞是心电活动在下传的时候右束支因为某些因素发生阻滞,使传导延迟或者中断,临床上一般多见于风湿性心脏病、冠心病中心肌梗塞后、肺源性心脏病、室间隔缺损等,在临床上要注意鉴别,有时正常人也可在心电图上发现,但是没有明显的症状,在治疗上就是积极治疗原发病,找出病因,对因治疗,没有症状的定期检测心电图以及心脏超声。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

双侧束支传导阻滞可能是由疾病、药物作用等原因引起的。
通常情况下,心肌病、心肌炎、高血压、高钾血症等疾病会引起双侧束支传导阻滞。但是长期使用洋地黄、钙通道阻滞剂、胺碘酮、β受体阻滞剂等药物,也可能会引起双侧束支传导阻滞。此外,肥胖、呼吸睡眠暂停综合征等因素也可能会诱发双侧束支传导阻滞。
如果患者出现了这一情况,应及时就医治疗,防止病情延误。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦房传导阻滞可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等循环系统疾病、甲状腺功能减退、药物等原因引起的,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病、肌炎等循环系统疾病可导致窦房结动脉供血减少,使窦道阻滞。甲状腺功能减退可损伤窦房结,也会引起窦房结传导阻滞。此外,服用抗心律失常药物,也可能出现窦性传导阻滞。建议患者在医生指导下对症处理,以免影响病情或药物疗效。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,房室传导阻滞是可能是药物影响、心血管疾病等原因引起的,具体内容如下:
1.药物影响:如果患者正在使用或曾长期使用延缓房室传导的药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,可能会导致房室传导出现异常情况,从而诱发房室传导阻滞。
2.心血管疾病:如果患者患有心肌病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症,可能会导致心脏功能受到影响,从而出现房室传导阻滞的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗一般指的是脑梗死。冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下:
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,因此脑梗死不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。