劲椎骨折导致脊髓损伤,5月18日高处坠落导致劲椎骨折,...

匿名 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
劲椎骨折导致脊髓损伤,5月18日高处坠落导致劲椎骨折,寰椎骨折,C3骨折,MRI检查提示C4-C7水平椎间盘突出,脊髓挫伤,手术前呼吸急促、大小便困难、提问上升等,
曾经治疗情况和效果:

在武汉同济医院做过《劲椎后路单开门椎管扩大成型术》,手术做完进入ICU戴呼吸机治疗,后来出现肺部感染,进行气管切开,在ICU住了半个月,脱掉呼吸机可进行自主呼吸,转入当地医院进行气管封管,后出现低蛋白症,输入人体白蛋白,休养后转入普通病房,出现褥疮,通过家人定期翻身,褥疮痊愈了,曾经输入单唾液酸四己糖神经节苷酯钠大概有两个月,前两个礼拜肺部CT提示肺部感染得到控制,劲椎MRI提示劲椎退行性变、劲椎间盘变性、劲5/6、劲6/7、劲7/胸1椎间盘突出、劲髓挫伤、脑干腔隙性脑梗塞,医生看MRI告诉我说C6那一节脊椎有损伤,就好像伤口长疤似得,后来头颅CT提示左枕叶闹软化灶。手术后双手有知觉,肌力弱,手不灵活,胸部以下感觉消失,手术三个月以后,左腿感觉膝盖以下像火烤一样,可膝盖实际温度不高,左手比右手力量强,而且比右手灵活,背部经常感觉麻,戴尿管,大小便无感觉

想得到怎样的帮助:

情况提示是有好转吗?多久能够有所好转????

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:由于脊髓损伤较重形成截瘫,损伤平面较高,右侧较左侧重,左侧恢复较快。脊髓损伤恢复时间在术后1-3个月最快,过了3个月,虽然也有恢复,但很慢,进入慢性恢复期。有的好几年时间来恢复。
意见建议:出现膝关节以下感觉火烤一样是感觉异常的体征,有好转的迹象,多按摩,整体翻身,刺激足底,慢慢会有所好转。不要放弃,有的时候会有奇迹。
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相关问答

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果部位有挤压伤,导致脊髓损伤,那么必须首先住院治疗。首先,有必要判断目前的骨折是否需要手术。如有必要,应尽快进行手术。此外,一些健脑养神经的药物可适当用于治疗,以帮助改善脊髓缺血缺氧的现状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤,这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤,具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压,对脊髓的压迫比较小,不会引起急性脊髓损伤。总之,根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

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一般情况下,无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等,具体情况分析如下:
1、脊髓震荡,由于暴力作用导致脊髓充血、水肿,脊髓传导功能暂时中断,患者出现下肢截瘫,这种截瘫属于不完全性截瘫,随着时间的推移,脊髓震荡消失,脊髓功能逐渐恢复,下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复,预后较好;
2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征,预后较差,可导致截瘫、肢体功能障碍。

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颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断,需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振,先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好,因为时间越长,神经可能会被卡压时间越长,可能损伤越来越厉害,恢复就有困难,尽量为治疗争取时间是首要的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,在未出现明显移位的情况下,患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗,以避免骨折移位,从而促进骨折断端的生长、愈合。
2.手术治疗:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况,并且有比较明显的移位,通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗,以重建患者颈椎的稳定性,从而避免出现慢性压迫,以促进患者骨折断端正常生长。

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