不排除有龋齿引发的急性牙髓炎疼痛，特别是晚上有加剧的现象，需要及时到正规医院的口腔科检查做治疗，不一定需要拔除，开髓减压减轻疼痛，尽早及时的做根管治疗。
牙痛症状可能是由于胃火上炎引起的。胃火旺盛会引起牙周肿痛。吃一些清淡的食物，例如栗子、绿豆、小米、薏苡仁、山药、冬瓜等食物。牙疼的时候可以按压对侧的合谷穴，同侧的颊车穴。可以得到很好的去痛效果。如果疼痛感增加需要到医院在医师指导下服用药物治疗。
牙痛的睡不着觉极有可能是得了急性牙髓炎，急性牙髓炎的典型症状就是自发痛、阵发痛、夜间疼痛加重。需要及时于医院就诊，查明患牙，并且对患牙进行系统的牙髓治疗。
半夜牙痛是牙髓引起的疼痛。半夜睡觉时，平躺的人血液循环至脑部时使得牙髓的压力增加，在熟睡时身体机能处于休息状态，疼痛感被放大，出现夜间疼痛。半夜牙痛需要及时处理，如果是牙髓引起的疼痛，需要开髓，减轻牙髓的压力，缓解疼痛。
快速治牙痛需要明确牙痛的性质，是什么原因引起的牙痛。如果是牙髓原因的牙痛也就是常说的自发性尖锐的疼痛，夜间疼痛加剧，冷热水刺激疼痛加剧这种需要做根管治疗。如果是牙周炎、根尖周炎、根尖周脓肿引起的牙痛，使牙齿觉得胀痛需要口服消炎药治疗。
晚上牙痛要快速止痛，当然还是去医院口腔科对疼痛牙齿治疗一下。医生会找出那颗疼痛的牙齿，将牙齿钻开一个洞，也就是给予开髓引流，很快牙齿就不疼痛了。若是在家里无法去医院治疗，可以口服止痛药。