心律失常不一定是冠心病，但是心律失常是冠心病会表现出的症状。
心律失常是常见的心血管疾病，也是多种心血管疾病的主要表现形式，心律失常是冠心病的临床表现，若是患者年龄在40岁以上，发生了不能用其它疾病解释的严重的心律失常，那么可能是患有冠心病的征兆。冠心病与其它疾病引起的心律失常存在不同之处，主要在于以心律失常为主要表现的冠心病，多不伴有其它的心脏病，所有的心血管疾病均可出现各种不同的心律失常症状。
因此，不能认为所有心律失常都是冠心病，只有少数情况的心律失常是冠心病的可能性，建议患者及时就诊，明确病因后对症治疗，以免病情恶化。
一般情况下，心律失常和房性早搏并不一样，具体内容如下：
房性早搏是心律失常的一种类型，心律失常的概念范围通常比较广阔，因此，二者并不等同。血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等疾病可能导致患者出现房性期前收缩的症状，可能会诱发房性早搏，患者多有胸闷、心悸等不适症状。而心律失常包含房性早搏在内的多种疾病，它还囊括了心动过缓、心动过速等病症。
冠心病的临床表现比较多，主要表现为运动后胸闷、心前区疼痛、出汗等。心肌病是一种常见的心律失常、心肌肥大、心力衰竭。心律失常的症状包括房早、室性早搏、窦房结等。如果供血不足，可能会导致心动过缓、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等。所有的心律失常都会以运动耐量下降、胸闷、尤其是心悸等症状出现。一些患者会出现晕厥、黑蒙等症状，如运动量过大或姿势变化。心绞痛、心力衰竭是一种比较常见的症状。一旦出现上述症状，要立即去医院就诊，不要在家里停留太久，等待观察，否则会耽误病情。
早搏是常见的心律失常，有房性早搏室性早搏等不同的类型，可以见于正常人，可以是器质性心脏病，需要结合早搏数量多少，有无器质性心脏病来确定解决方案，可以做个动态心电图和心脏彩超看一下，明确早搏数量多少，偶发性早搏不需要处理，频繁早搏，可以用抗心律失常药物治。
冠状动脉粥样硬化，主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常，主要是由于心脏起搏传导系统所致，主要是心动过速，心跳过慢或心律不齐，有的病人会出现心悸，胸闷等症状。
心律失常是由窦房结引起的，窦房结的兴奋，不但可以有特定的频率，也有一定的周期，如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行，或者它的兴奋并不在窦房结，而是在其它的传导结构中，引起了异位的起搏点，或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行，或者由于情绪的变化，导致了心跳的频率和节律失调，导致了心律失常。
冠心病心律失常性一般比较严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化、心律不齐的情况较为复杂，这是由于心脏搏动过速引起的，会加剧心肌缺血和缺氧，导致冠脉疾病的频发。严重的心律不齐甚至会有心脏停止跳动的危险。心律不齐可以口服抗血小板抑制剂普萘洛尔和阿替洛尔。日常生活中要注意防止冠心病的发作，要在医生的建议下口服阿司匹林和硝酸甘油来防止冠心病的发作。