甲状腺肿大并伴有结节，首先要考虑是否存在恶性甲状腺肿瘤。
一般情况下，要进行相应的检查，首先要进行甲状腺的超声波，这样可以判断结节的体积，形状，边缘，血液流动的信号，有无钙化，有无肿块，可以对结节的良恶性进行一个简单的分类。如无法确诊，可以联合超声引导下的甲状腺穿刺细胞学检测，还要注意甲状腺的功能。
甲状腺肿大吃什么要根据不同的情况而定：
1、地方性甲状腺肿，俗称“大脖子”，因缺碘所致，可适量多吃海产品、柿子、苔草等含碘食物。
2、甲状腺功能亢进引起甲状腺肿大。不要吃含碘多的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，如黄瓜、西红柿、芹菜、洋葱、苹果、梨等。
3、单纯甲状腺肿大，多吃新鲜蔬菜、水果、红肉、纯奶等，不吃核桃、木薯等。
为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
甲状腺肿大的原因有很多，不同的原因，预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎，经过积极治疗，可以消肿，但是如果是慢性甲状腺炎症，甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大，随着甲状腺功能恢复，甲状腺肿大可以部分消肿，但不能完全消退，如果发现甲状腺肿大，需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，明确诊断后再进行治疗。
一般来说，弥漫性甲状腺肿大的严重程度与性质有关。
如果是由于患者缺碘或者良性的甲状腺上皮组织增生造成的弥漫性甲状腺肿大，一般是不严重的，建议患者多吃萝卜、白菜等食物进行调理；如果是由于先天性的甲状腺激素合成不足，导致的甲状腺肿大，还伴随着结节，并且出现压迫和疼痛的症状，一般就比较严重了，建议患者尽快就医，采取相关手段治疗。