患有溶血性贫血

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我女儿患有溶血性贫血,病因未确定现在脾大,经常浑身乏力,皮肤,眼睛有点黄
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。
治疗措施如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
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相关问答

因为排出遗传因素,红细胞本身的因素,可以考虑怀孕,但要注意新生儿溶血的可能。溶血性贫血是红细胞遭到破坏,寿命缩短,当溶血超过骨髓的代偿能力,引起的贫血。目前仅有的资料不好说能不能怀孕。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

溶血性贫血的根本原因就是红细胞存活时间缩短,造成红细胞破坏加速,可概括为红细胞本身内在的缺陷、红细胞外部因素的异常。红细胞内在的缺陷主要包括红细胞膜的缺陷。红细胞外部因素异常包括免疫性因素和非免疫性因素。

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溶血性贫血可以治好。患有血液系统疾病,平时有可能会出现面色苍白,头晕乏力等一些不舒服的现象发生。疾病治疗期间要注意皮肤粘膜,预防感染。通过病情的轻重缓急,需要具体检查,对症治疗。注意休息。

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自身免疫溶血性贫血多吃新鲜的绿叶蔬菜调节控制,是需要少吃辛辣刺激性的东西治疗控制,可以根据自己的情况使用调节气血亏虚的药物治疗控制。引起贫血的原因主要是由于免疫因素紊乱导致红细胞破裂引起的贫血,注意多休息,不要过于劳累。

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通过综合治疗,各种免疫抑制剂的合理使用和副作用的监控,很多病人是可以很好的控制,使患者血红蛋白的水平维持到不影响他的生活质量,不影响他的生命,溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜、再障一样,都是一个全身的疾病,而且是一个不容易治愈的疾病,因为它是免疫系统持续的异常活化,跟自身的免疫功能异常有关系,所以这种疾病很难治愈。

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溶血性贫血pnh是属于一种自发性的睡眠性血红蛋白尿,在急性发作期,碱化尿液,平时稳定的时候可以选择一些糖皮质激素类药物进行稳定病情。目前这种疾病还不能够完全治疗的。主要是预防发作,预防并发症。

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