治疗后无效果
如何治疗以预防
糖尿病肾积水严重,一般建议手术治疗。
肾积水可见于多种疾病,如输尿管结石、输尿管狭窄等。肾积水是由于排尿不畅,尿液积聚而形成的。严重者可引起肾皮质变薄,影响肾功能,需积极治疗。如有必要,患者可进行输尿管膀胱造影,以了解肾积水的原因和程度。如果是结石,就要做超声碎石。此外,还应注意自己的血糖变化,一旦出现异常,一定要及时去医院检查,尽早就诊。
糖尿病引起的肾病的治疗方法如下:
第一,保守治疗糖尿病引起的肾病。这是针对温和的情况。如果肾功能平衡的话,可以通过定期的重新评估来了解进展情况。选择碳酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液等溶石药治疗。同时,感染肾积水的患者可掺入一定量的阿莫西林、氧氟沙星等抗生素。如果疼痛,可以用哌替啶镇痛。
第二,严重肾积水患者肾功能严重受损,或伴有严重化脓性感染,但单侧肾功能良好,可考虑切除。肾脏积水时,可根据情况造一侧肾疮孔。
肾积水手术治疗要及早合理使用,手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况,力争肾功能得到更大的康复。
术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者,肾功能破坏很重,对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术,扩张显著者应切去病灶之狭窄,及扩张过多之肾盂,再行吻合术,更为严重的是进行肾切除手术。
双肾积水的处理应谨慎,尽力留住肾,单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧,避免肾功能不全的出现异常。
高血压会引起糖尿病的。主要有以下两种情况:
1、代谢紊乱:例如动脉粥样硬化和高脂血症是导致糖尿病发病的因素。所以,如果长期并发高血压,再加上代谢异常因素,将来患糖尿病的概率往往会明显增加。相反,糖尿病患者平时控制不好,将来可能会发生高血压。临床上高血压和糖尿病同时发生。
2、继发性高血压和继发性糖尿病:继发于明确的疾病,还会导致血糖或血压升高,如库欣综合征、肢端肥大症、生长激素分泌过多等,均可导致高血压导致糖尿病。
动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后,也更容易得微血管病变,比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中,大概有30-80%的人都会伴有高血压。
由糖尿病引起的高血压的治疗如下:
1.首先通过药物治疗。如果糖尿病患者发现自己血压高,就要吃药控制血糖。应根据具体情况选择合适的药物,将血压控制在稳定状态。近年来,有许多种类和剂量的药物可供使用。在具体选择时,也要听从专业医生的指导和建议。
2.合理饮食。糖尿病患者伴有高血压时,饮食要科学合理,尽量清淡,多吃新鲜蔬菜和粗粮。对于辛辣、刺激性、油腻、不易消化的食物,尽量远离,否则饮食不良可能导致糖尿病,高血压会更严重。
3.适当运动。糖尿病患者发现血压偏高后,要根据自己的身体状况做一些舒缓的运动。每天坚持,对降血压、降血糖起到了一定的作用,但也要注意不要做太剧烈的运动。