早产儿肺炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早产儿肺炎我的孩子早产后就得了肺炎,治疗30多天了,我想问一下小孩在治疗肺炎过程中吸了不少氧气,先是呼吸机,而后是面罩吸氧,现在是鼻道管吸,医生说氧浓度很低,但我还是想问一下这样长时间的吸氧对小孩有影响没?我还想问一下,如果肺炎治好了,会不会反复,回家后需要注意点什么?
想得到怎样的帮助:
早产儿肺炎
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
问题分析:
新生儿肺炎中西医综合治疗一般措施1.保暖:使皮肤温度保持在36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。2.营养:病情轻者少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入。重症患儿鼻饲喂奶,不能进食者,需补充氨基酸液及内用脂肪。3.液量:一般为每天60~80ml/kg。西医治疗一呼吸道管理1.翻身和体位引流:合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次,如有肺不张时,可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位,以利于分泌物的排出。2.叩背:用带边的奶嘴或软面罩,用腕力轻叩,频率200次/分,叩打前胸腋下肩胛间和肩胛下左右共8个部位,每个部位叩1~2分钟。3.吸痰:每次翻身拍背后应吸痰,无菌操作,从口咽部开始,然后再吸净鼻腔内分泌物,每次20秒钟。4.雾化吸入:可使气管内分泌物稀释,容易排出,雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量),每日不超过10ml/kg,加入。α-糜蛋白酶地塞米松痰易净及抗生素。二供氧酌情采用鼻管口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,头罩氧流量5~8L/min,以维持动脉血氧分压8~11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症,可应用持续气道正压呼吸(CPAP)。三抗生素选用针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素氨苄青霉素氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。四支持治疗危重病儿可少量多次输血或血浆,每次5~10ml/kg。五对症治疗1.镇静:烦躁不安或惊厥时用镇静药,如苯巴比妥安定等。2.退热:发热者给予物理降温,如冰袋等。3.纠正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正,合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。4.及时纠正低血糖或低血钙。六并发症治疗1.心力衰竭:采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg,首剂为饱和量的1/3~1/2,余量分2~3次,间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量,维持量为饱和量的1/5,每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。2.脓胸或脓气胸:立即抽脓或空气,并考虑闭式引流术。中医治疗辨证治疗1.风寒袭肺症候:哭声低弱,口吐白沫,喉中痰鸣,面白肢冷,口周微紫,鼻翼轻度煽动,点头呼吸,体温正常或稍低,舌质淡红,苔薄白,指纹淡红,达风关或气关。治法:辛温散寒,宣肺止嗽。方药:三拗汤加减。炙麻黄1g,杏仁前胡各5g,陈皮半夏炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥防风;喘憋明显加苏子炒白果;面白肢冷加桂枝。2.风热犯肺症候:发热咳嗽,气急痰鸣,吮乳困难口唇微紫,点头呼吸,舌质红,苔黄,指纹紫红。治法:辛凉清热,宣肺止嗽。方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g,生石膏lOg,杏仁前胡芦根炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。3.肺热血瘀症候:精神萎软,咳嗽拒食,呼吸浅快,肢端及口唇发紫,面色灰黯,体温不稳定,甚至出现黄疸或皮肤瘀点,舌质微紫,舌苔黄,指纹紫滞。治法:清肺化痰,活血化瘀。方药:泻白散加减。桑白皮地骨皮知母各6g,黄芩鸡血藤各5g,芦根杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子蝉蜕。专方验方1.肺炎一号方:人参3g,麦冬6g,五味子6g,麻黄lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g陈皮5g,川贝母1g,甘草2g。水煎浓缩至20ml,频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g,杏仁5g,葶苈子3g,丹参6g,红花6g,桃仁5g,白人参3g,麦冬6g,五味子3g,生黄芪9g。水煎浓缩至20ml,每服5ml,日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。3.银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。4.清热化痰饮:青黛3g,银杏3g苏子6g,化橘红6g,鱼腥草5g,莱菔子5g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。中成药治疗1.小儿止嗽丸:具有润肺清热,止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg,日服3次。2.小儿肺炎散:具有清热解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g,日服2次。3.润肺止嗽丸:具有润肺定喘,止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸,日服2次。4.小儿喘灵口服液:具有宣肺清热,止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml,日服3次。5.小儿百部止咳糖浆:具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml,日服3次。
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
问题分析:
新生儿肺炎?新生儿肺炎是新生儿期的常见病,以弥漫肺部病变及不典型的临床表现为其特点,可以不发烧,甚至体温不升,不咳嗽,医生听诊时可以完全听不到肺里的罗音。故新生儿肺炎可以被称为不咳不烧不声不响的肺炎,新生儿肺炎占新生儿住院病儿的25%,占死亡新生儿的6%。?新生儿肺炎可分为产前感染和出生后感染,产前感染包括宫内和产时感染。?一新生儿肺炎的表现?产前感染的肺炎发病多在出生后3~7天内。症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食嗜睡或激惹,面色差,体重不增,多无咳嗽,不久逐渐出现气促鼻翼扇动呻吟,吸气时软组织凹陷,心率增快。早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性罗音,但也可能完全阴性。?衣原体感染虽在产前发生,但肺炎的起病却在出生后3~12周。有的患儿在生后5~14天曾发生过衣原体眼结膜炎,病原体可从鼻泪管渐向下蔓延,但有的患儿并无眼结膜炎,也可发生肺炎。衣原体肺炎起病缓慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐渐加快,一般不发热,肺部有湿罗音,如病变侵犯细支气管则出现喘鸣,全病程可持续数周。血象白细胞数正常,有时嗜酸性粒细胞增多。?二新生儿肺炎的治疗?新生儿病情进展快,一旦出现肺炎的可疑症状,应及时到医院就诊。对体温不升者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽呕吐和吸入。用各种方式供给氧,以纠正缺氧,要经常湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)雾化吸入15毫克/千克/天分2次吸入,同时用0.5%溶液滴鼻。对衣原体肺炎用红霉毒口服或静脉滴入50毫克/千克/天,分2~3次,共2~3周。?为增强抗病功能,对严重病儿可多次输血浆,肌肉注射丙种球蛋白,或静滴细胞色素C和辅酶A。?三家长如何观察发现新生儿肺炎??自80年代起,世界卫生组织在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”,制订出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的急性呼吸道感染常规,即观察患儿有无呼吸增快和胸骨凹陷来确定有无肺炎和肺炎的病情轻重。?在观察孩子的呼吸状态时,首先要使小儿保持安静状态,小儿的呼吸次数因年龄不同而异:小于2个月小儿,呼吸次数应<60次/分;2~12个月小儿<50次/分;1~4岁小儿<40次/分。胸凹陷是指吸气时胸壁内陷。如小儿有咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸凹陷,则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀则为极重度肺炎。轻症肺炎可以在家治疗,首选青霉素或先锋霉素,重症肺炎必须住院治疗。四新生儿肺炎的护理?新生儿肺炎病情变化快,家长应密切注意观察其病情变化,若患儿呼吸困难口唇青紫,应立即到医院输氧,轻度肺炎可在家护理。首先要保持室内适宜的温度湿度,保持室内空气新鲜,室内温和潮湿的空气有利于痰的变稀,易于排出。若鼻粘膜水肿引起鼻孔堵塞,可滴入0.5%的麻黄素,保持呼吸道通畅,及时清除鼻孔中的分泌物。新生儿肺炎多表现不好好吃奶,或呛奶吐奶,所以要放慢喂奶的速度,奶头的开孔要比平时稍小,可吃几口拨出奶头,稍稍休息会儿再吃。母乳喂养的孩子,若母亲奶很多很急,可在喂奶前先将奶挤出一部分,再给孩子喂奶。新生儿肺炎不一定表现发烧,体温常随外界温度变化而变化,若室内温度过低,新生儿肺炎常表现体温不升面色苍白四肢末端发凉,所以,要注意保暖。若患儿发烧,可将包裹打开散热,若体温仍不下降,可采用物理降温,用沾湿毛巾或酒精擦试颈部腋窝腹股沟,切不可随意使用退烧药。
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
问题分析:
早产儿的特点和护理发表日期:2005-08-16本页面已被访问:375次【早产儿特点】1.外表早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。2.呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。3.消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol/L。早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。4.神经神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。5.体温体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。6.其他早产儿酸碱调节功能差,易发生水电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖贫血和严重感染。【常见护理诊断】1.体温过低(hypothermia)与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。2.营养失调,低于机体需要量(alterednutrition,lessthanbodyrequireme-nts)与摄入不足及消化吸收功能差有关。3.有感染危险与免疫功能不足有关。4.不能维持自主呼吸(inabilitytosustainspontaneousventilation)与呼吸器官发育不成熟有关。【护理措施】1.早产儿室条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱远红外保暖床微量输液泵吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。2.维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24~26oC,晨间护理时提高到27~28C,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱使用法”)。体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。3.合理喂养早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则表6-1。吸吮能力差者可用滴管胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量准确磅体重,以便分析调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素AC.DE和铁剂等物质。表6-1早产儿喂乳量出生体重(g)
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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问题分析:
没有关系。可以在发的。所以一定要注意不要让孩子在感冒了.注意环境和湿度的调节就可以.
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
问题分析:
应该不会,非炎只要包持空气新先远离感冒人群,别让孩子感冒一般不会反服
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相关问答

早产儿肺炎一般建议及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗。
肺炎是一种较为普遍的疾病,主要是由细菌感染所致,初期会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,早产儿出现肺炎的可能性很大,因为肺部还没有完全发育,很可能会引发细菌感染,从而导致肺炎。如果患上了肺炎,建议尽早去正规的医院做检查,用胸腔排片检查来确定病情,具体治疗方案建议谨遵医嘱。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿由于来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟,所以会致早产儿易发生感染性肺炎的概率比足月儿的概率高一些,一般会有咳嗽,发烧,呛奶,呕吐。这需要及时带孩子到医院儿科进行常规血液检查、胸片和其他检查,并在诊断后根据医生的建议对孩子进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿容易得肺炎与肺部的发育不成熟有一定的关系。另外与自己对孩子护理的关系。早产的宝宝身体抵抗力比一般的宝宝要差,产宝宝肺部功能弱,患上肺炎的几率非常高,虽然早产儿的存活率大大提升了,但早产儿的生存质量仍然让人担忧,在出生后罹患多种疾病的风险远远高于足月新生儿,容易受到各种疾病的侵袭,增加患病几率。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿由于来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟,所以会致早产儿易发生感染性肺炎的概率比足月儿的概率高一些,大多会有咳嗽,发烧,呛奶,呕吐,尽快的带孩子做个检查看看比较稳妥。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿肺炎危害非常大,对孩子的健康造成非常大的威胁,如果不注意良好的治疗和调理,甚至容易引起孩子死亡。孩子在调养期间一定要避免着凉,注意孩子保暖,避免外来病菌再次入侵,另外要加强孩子喂奶的措施,避免孩子出现呛奶或者吐奶,奶瓶要严格消毒等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗
意见建议:.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂

刘玲副主任医师儿科福建医科大学附属协和医院已帮助用户:4
擅长:上呼吸道感染,支气管炎,支气管哮喘,呼吸道感染等儿童呼吸系统疾病的诊治。擅长儿童多动症,抽动症,精神运动发育延迟,癫痫等儿童发育行为疾病。
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