脑干梗塞后遗症延髓梗塞半身麻木

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干梗塞后遗症延髓梗塞半身麻木半身麻木对冷热感觉不明显头晕20084月26日高血压
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脑干梗塞后遗症延髓梗塞半身麻木
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好,脑梗塞治疗方法是这样的: 口服阿司匹林片,尼莫地平片,洛伐他汀,输注桂哌齐特,长春西汀,奥扎格雷钠,保持正常血糖血脂血压,清淡饮食,多锻炼。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化或动脉栓塞痉挛炎症导致管腔狭窄缺血而引起的循环障碍.
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
问题分析:
1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理. 2改善脑部血循环 增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升. 3溶血栓疗法 常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果. 4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制. 5调节血压控制高血脂高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制. 生活护理:西瓜: 西瓜汁富含VABC和蛋白质葡萄糖果糖蔗糖酶谷氨酸瓜氨酸精氨酸苹果酸番茄色素磷酸及钙铁粗纤维等对高血压有很好作用.
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沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
问题分析:
你好半身麻木是偏瘫的前兆.昏迷病人有无偏瘫是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一.但是由于病人意识障碍无法取得合作给判断带来困难而作以下检查有助于偏瘫的诊断. (1)头面部 病人有面瘫时可见偏瘫侧鼻唇沟变浅眼裂增宽口角下垂.呼气时偏瘫侧面颊鼓起;吸气时瘫痪侧面颊下陷此称为“船帆征”.患者常有头及眼向一侧偏斜.在中脑以上病变则是注视病灶侧头也略偏向病灶侧;中脑以下桥脑部位的病变时则是注视偏瘫肢体头也略偏向偏瘫肢体侧.用手翻开双侧眼睑时偏瘫侧阻力小或无阻力口角偏向健侧如用力压迫眶上切迹引起疼痛反应正常侧面肌收缩使口角歪向健侧更明显. (2)肢体 正常人平卧时双足与床面呈垂直位.有偏瘫者偏瘫—侧的下肢呈外旋位.将两腿屈曲90度时瘫痪肢体很快被动伸直且往外倒.把上下肢放于不自然位置时未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置.同时还常有举手拉被摸胸下肢伸屈等动作.而偏瘫侧肢体则无此反应.抬起双侧肢体然后松手让其自然下落可见瘫痪侧肢体下落较健侧快.如用同等力量刺激双下肢的对称部位可见健侧肢体伸缩回避而瘫痪侧肢体无此反应.偏瘫侧肌张力也较健侧低腱反射减弱或消失.昏迷程度较深时偏瘫侧病理反射为阳性.
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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问题分析:
你好:本病的治疗基本上同脑血栓形成应积极治疗高血压尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发同时应注意压不能过快过低.一急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则.1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂.2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环.3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用.7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗法和光量子血液疗法等.二恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸等.
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袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
问题分析:
最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急主要表现偏瘫或四肢瘫吞咽及发音困难高热意识障碍(昏迷缄默症等).由于受累血管不同引起不同部位的梗塞表现各种交叉性瘫痪.益气和血通络降脂活血化痰 [药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 [化裁>:1.肝阳偏亢者加天麻10钩藤122.血压偏高者加夏枯草18石决明203.痰多者加天竺黄124.大便干结者加大黄105.出现面瘫者加全蝎10附子86.失语者加远志12郁金127.上肢不遂者加桑枝15姜黄128.下肢不遂者加桑寄生15杜仲15
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
问题分析:
最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急主要表现偏瘫或四肢瘫吞咽及发音困难高热意识障碍(昏迷缄默症等).由于受累血管不同引起不同部位的梗塞表现各种交叉性瘫痪
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
问题分析:
脑干梗塞最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急主要表现偏瘫或四肢瘫吞咽及发音困难高热意识障碍(昏迷缄默症等)
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
问题分析:
应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗中药比较平和没有副作用患者一般都可以接受减轻症状和痛苦等使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制达到最理想的效果.
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
问题分析:
:①戒掉烟酒;②采用疏通脑血管药物注射观察并服用参蛇瘫速康胶囊+丹1号晚上做肢体局部电疗在家属搀扶下适当行走同时予以安慰鼓励帮助恢复自信等心理支持治疗.
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脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞会引起头晕,或者进食饮水呛咳或者肢体活动不灵、肢体麻木等症状。治疗方面与普通的脑梗塞治疗方案都一样,急性期需要输液治疗,使用改善脑部循环,营养脑神经,疏通经络的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能会有头晕目眩、耳鸣耳聋、视物模糊、恶心呕吐、血压升高、口眼歪斜、面部麻木、吞咽困难、意识障碍、走路不稳、共济失调、复视、偏瘫、四肢瘫等症状,不同的人可能出现的症状不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗死后的康复时间取决于病人的康复时间。
大部分脑干梗死病人都会有很大程度的神经功能紊乱,甚至会有一些意识上的问题,例如睡眠、昏厥等。此外,大部分病人还有语言能力的问题,主要有说话困难、说话困难、喝东西时会呛到。这些病人在入院的时候,往往会有一些并发症,例如:吞咽功能减退,四肢活动障碍,或者是肺部感染等。要等病人出现了严重的言语功能和动作功能的问题,并且意识清醒,肺部感染也得到了有效的治疗。一般是2-4个星期或更长时间。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死最危险的时候是发病后的7-10天。
因为这段时间是脑水肿的高峰期,如果不及时治疗,可能会出现脑疝或者脑损伤等并发症,脑梗死比较危险,因为大脑是我们身体的主要支配中枢,如果出现梗死,根据梗死的部位和大小有可能导致患者生命危险,需要及时治疗,后期还要进行功能锻炼。脑干梗死病人,由于长期卧床、肺部感染、泌尿道感染等原因,要经常做好翻身拍背、做好各种导管、口腔护理,防止感染。

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