张教授您好!由糖尿病、高血压引起的心衰怎么办

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现在每晚睡不了觉,吃药不管用血糖降不下来
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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你好建议你最好注射胰岛素为好,祝你健康欢迎再来提问
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相关问答

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由糖尿病引起的高血压的治疗如下:
1.首先通过药物治疗。如果糖尿病患者发现自己血压高,就要吃药控制血糖。应根据具体情况选择合适的药物,将血压控制在稳定状态。近年来,有许多种类和剂量的药物可供使用。在具体选择时,也要听从专业医生的指导和建议。
2.合理饮食。糖尿病患者伴有高血压时,饮食要科学合理,尽量清淡,多吃新鲜蔬菜和粗粮。对于辛辣、刺激性、油腻、不易消化的食物,尽量远离,否则饮食不良可能导致糖尿病,高血压会更严重。
3.适当运动。糖尿病患者发现血压偏高后,要根据自己的身体状况做一些舒缓的运动。每天坚持,对降血压、降血糖起到了一定的作用,但也要注意不要做太剧烈的运动。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害,导致冠状动脉粥样硬化。
糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制,停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应,常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗,如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的心力衰竭,是糖尿病最严重的并发症,随时可能死亡。
糖尿病患者血液黏度增加,血小板聚集增加,纤维蛋白降解减少,导致血栓栓塞并发症。同时,高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时,由于长期高血糖,心肌收缩力和顺应性降低,最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭,无论是否合并肾功能衰竭,都可以通过脱水治疗得到纠正,尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而,突发性出血容易引起心脏骤停,死亡率高。

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糖尿病血糖控制稳定后,心力衰竭症状也会相应改善。
目前,胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病,使用胰岛素反复口服不能控制血糖,可单独使用或与口服和药物联合使用。但是,当使用胰岛素进行治疗时,患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系,但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭的影响。

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糖尿病可以通过以下方法治疗心力衰竭。
1.对于糖尿病引起的心力衰竭,应积极给予抑制心力衰竭的药物和抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。
2.同时积极治疗糖尿病,使血糖长期保持在目标范围内,积极控制心脏病的其余危险因素。
3.要改善生活方式,休息,合理的运动,多吃清淡的食物,多吃蔬菜,避免疲劳,保证合理的睡眠,保持心态,戒烟戒酒等。

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