尊敬的大夫:您好!本人38天前由于车祸左侧锁骨中段偏外处移位...

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尊敬的大夫:您好!本人38天前由于车祸左侧锁骨中段偏外处移位骨折,两个骨折端重叠,保守治疗未手法复位打八字绷带,但是有时活动时有骨擦响声,拍片复查内侧骨折端有点发白,医生说是有点钙化,未形成骨痂,问何时能撤掉绷带,若不手术治疗多长时间能够愈合,是否需要老保持手撑腰的姿势?
目前一般情况:手臂能够抬起,上抬时有酸胀感,骨折处有微压疼感,
何时可以进行功能锻炼,现在轻微活动左臂有何限制
请问大夫这样需要多长时间 ?是否需要手术?
骨响声能证明什么?骨痂正常应多长时间形成?这标准能判断是否骨不连?断端未连在一起不在一条直线上能形成骨痂吗?盼祥复!
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这位朋友您好:这个目前看可以考虑在进一步的检查然后考虑手术复位后在进行固定调理。
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可先人工复位治疗。如果人工复位后骨折端比较稳定,没有进一步移位,复位一个半月后可用8字绷带包扎固定,一个半月后可将外固定拆除并逐渐移动。如果锁骨骨折不能通过人工复位或复位后骨折端再次移位,则需要手术治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左侧髋臼骨折无法复位。髋臼是骨盆骨折的一种,属于关节内骨折,股骨的中央是骶骨,骶骨下方是尾骨,髋臼位于中央,很难用手法复位。如果是脱位,可以用手法将其拔出,但如果是骨折,就不能复位了。对于不明的体位,一般都是要进行外科治疗的,早期的脱位可以用手法矫正,可以用牵引拉出,但不能用其他的方法来固定。左侧髋臼骨折可以通过手术切开复位。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等,具体分析如下:
1.拔伸牵引:这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;
2.提拉牵抖:患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;
3.折顶回旋:这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

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保守处理分为八字绑带外固定和石膏外固定,常用的固定方法是八字绑带外固定,需要定期的复查照片,依据骨折移位的大小进行调整,加上口服活血通经和长骨痂的药物。固定4到6周以后就可以拆除八字绑带,进行肩关节的康复锻炼。

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一般情况下,锁骨骨折后可以通过手法复位、手术切开复位等方式来复位,具体内容如下:
1.手法复位:锁骨骨折后,应让患者保持坐立,在锁骨骨折部位进行局部麻醉,通过以膝关节抵住患者背部,双手固定患者的上臂,在患者肩关节向后上外方向时,患者可以通过挺胸来使锁骨骨折复位。
2.手术切开复位:如果锁骨骨折较为严重,手法复位操作较为困难,患者应进行手术治疗,通过手术切开进行复位,使锁骨骨折端恢复较好的对位情况。

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骨折后保守治疗自然不错。
由于保守治疗,可免除手术造成的外伤。但需经过检查,并结合骨折具体情况,判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显,特别影响功能恢复和骨折愈合时,手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定,此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食,避免伤口恶化。

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