通常情况下，四个月宝宝有急性支气管炎，发烧38度可以使用药物、物理方法来治疗。具体分析如下：
急性支气管炎是一种自限性的下呼吸道类疾病，通常由生物、物理、化学刺激等致病因素引起。如果四个月的宝宝患有急性支气管炎，现发热38摄氏度，可以使用药物来治疗，比如头孢克肟颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等，也可以同时联合小儿退热贴、退热栓以及温水擦浴等退热方法来治疗。
小孩这样是儿科很常见的疾病，如果咳嗽厉害还是输液治疗比较好，如果没有特殊情况就不需要住院治疗的，一般门诊治疗一周左右就可以痊愈的，注意休息，多给小孩喂开水，注意保暖，避免再次着凉。
口服加镇咳祛痰药物。积极抗炎治疗较好或者使用一些激素药物在做雾化治疗，来缓解临床症状。加强护理，避免受寒着凉，预防并发症。适当多喝水，避免辛辣油腻食物，饮食清淡。
咳嗽主要是由上下呼吸道分泌物、异物刺激、异物吸入引起的，是一种自卫的能力，能将异物咳出，清洁气道，通畅气道。轻度咳嗽不会对孩子的日常生活造成影响，不需要服用止咳药。
如果是支气管炎咳嗽，需要根据病因进行治疗，明确病毒感染、细菌感染、病原体感染等，可以对症使用镇咳化痰的药物，特别是含有可待因、氯丙嗪的药物，会导致呼吸道阻塞，导致心率加快、肺不张等严重并发症。止咳化痰的药物有氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。
支气管炎是儿童中较常见的呼吸道疾病，是感冒导致的。平时要给宝宝加强护理。如果医治不及时会导致肺炎，要给宝宝坚持服用药物消炎，另外要给宝宝多喝水，喝水可以起到排毒的作用。
宝宝急性支气管炎该怎么治疗，应根据具体病情决定。如果症状轻微，对生活没有影响的话，是可以不用止咳药物治疗的。如果咳嗽的比较厉害，还是有必要去医院做一下检查，确认是有哪一种病原体感染导致的，再选择适当的药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，可使用抗病毒药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，应选择抗生素进行治疗。治疗期间饮食要清淡，尽量选择容易消化的食物。