一般来说，怀孕四个月肚子有下坠需根据具体情况判断，具体如下。
正常情况下，随着胎儿的发育，子宫会逐渐增大，腹部的压力逐渐增加，会引起腹部疼痛症状，属于正常现象。如果这种下坠感进行性加重，或者是伴有阴道内出血，则是流产的迹象，要到医院就诊。
在平时生活中，孕妇要注意营养摄入均衡，避免挑食和偏食。同时，也要保持良好的心态。
一般来说，怀孕三个月肛门有下坠感，主要考虑是生理性的因素，其次考虑是便秘、痔疮导致的。因为胚胎的发育和子宫的生长，会导致腹内压增高，压迫直肠向外迫出，从而会有肛门坠胀感。其次在便秘痔疮的情况下也会出现肛门坠胀感。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。
怀孕5个月肚子如果只是轻微的下坠感，和孕妇怀孕身体负担重，得不到好好休息有关系。如果下坠感强烈，并伴有腹痛，阴道出血，下坠感越来越强烈，要警惕有发生流产的可能。
在腹部下坠感比较明显的同时，阴道内有黄色的、具有明显异味的分泌物流出，都是由于怀孕期间个人卫生习惯不良，发生了阴道炎、子宫内膜炎等妇科感染性疾病而引起的。或者伴有阴道内异常出血，阴道内大量的水样分泌物流出，则高度怀疑晚期流产。部分孕妇出现腹部下坠的症状，如发生在剧烈运动、重体力劳动后，或者性生活后，一般都是由于不良因素刺激，诱发子宫收缩所引起的，应当尽快卧床休息，注意观察。
小腹下坠感可能是怀孕，也可能是月经期反应导致的。
1.怀孕：如果是在妊娠期间，会有受精卵着床的情况，也有可能是因为胚胎的成长，导致子宫逐渐变大。
2.月经期反应：在来月经的时候也可能会有腹部下坠的感觉，这是因为经期的时候盆腔充血，或者是因为子宫内膜前列腺素升高，导致腰部疼痛或者是腹部疼痛。在排卵的时候也会出现同样的情况。
小腹有下坠感不一定是怀孕：
小腹有下坠感可能是月经将要来潮的表现，也可能是妇科炎症的表现，如生殖系统的炎症和泌尿系统的炎症，如输卵管炎、阴道炎、膀胱炎和尿道炎，或者是宫外孕破裂或者盆腔肿瘤性病变而引起的。如果是怀孕之后出现小腹坠感，要重点考虑可能是先兆流产或者宫外孕，所以当患者出现小腹下坠感时不一定是怀孕。
