先兆流产有阴道出血，先少后多，小腹部阵发性坠痛，宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命，在宫外孕早期一般临床症状不明显。
先兆流产可以进行保胎治疗。宫外孕是手术治疗。先兆流产是宫内妊娠，超声在子宫内可以见到孕囊。宫外孕是受精卵着床在子宫外，常在输卵管，因此超声宫内没有妊娠囊，有时可以见到孕囊位于输卵管。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合；而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块，阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔，在输卵管着床导致的，生化检查和怀孕一样，但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆，前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛，并且会危及生命的。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
发生先兆流产和月经引起的出血之间也会有区别。先兆流产出血量可能会比较小一点，有时候出血可能会是鲜红色的。月经出血一般是比较暗红的颜色。但要判断清楚是否怀孕引起的阴道出血。