脑出血,脑梗死的病人进食进水有时有呛咳...

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脑出血,脑梗死的病人进食进水有时有呛咳,应提护理诊断是“有误吸的危险”还是“潜在并发症——吸入性肺炎”
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好, 这是有有误吸的危险, 有不明白的欢迎继续提问。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:脑出血,脑梗死的病人进食进水有时有呛咳,这是一个值得注意的问题,主要是由于咽反射功能减弱造成的,随着康复锻炼,会有一定的好转。 郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到正规医院在医生指导下进行!)
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一般情况下,脑出血后导致脑梗死的原因可能是脑出血后存在着血肿的占位作用,再有血肿周边的水肿,会对周围的正常脑组织和静脉造成压力,尤其是大动脉被压,会造成供血区的缺血,一旦血管被彻底阻塞,就会造成继发的脑梗死。具体分析如下:
大部分病人在住院之后都会给予脱水、降低颅内压力、减轻脑水肿等措施,可以缓解脑水肿的影响,降低脑水肿的发病率。一些特别的情况,如失血、浮肿、体质差、无法承受大量的脱水药物、以及营养不足、血液高度凝聚等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下:
一、超早期脑出血,MRI显示T1、T2等讯息,而DWI则显示T1、T2等讯息,而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号,T1信号低,T2信号高。
三、亚急性期内脑出血,T1、T2信号较高,而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变,T2仍然是高讯号,脑梗塞病灶软化,T1及T2明显拉长,呈现出与脑脊液相似的讯息。此外,脑梗塞通常有显著的占位效应,有较大的浮肿,使大脑的中心线发生改变,而MRI则不能反映这种现象。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血没有呛咳反应还需要继续坚持营养脑神经血管的药物对症治疗的,通过鼻饲流质营养液饮食的可以恢复的,这是脑出血后遗症导致中枢神经损伤引起的,平时注意休息,多吃新鲜的水果和蔬菜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死磁共振的表现有:1.脑梗死,根据发病时间可分为不同的几个阶段。六小时之内称为超急性期,6-72小时之内称为急性期,3天到1个月为亚急性期,1个月以上指的是慢性期。2.超急性期或急性期时,T1信号稍低,T2信号稍高。亚急性期是T1信号低,T2信号高。慢性期,通常是T1信号和T2信号都会显著延长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞饮水呛咳可以低头饮水,喝水时头低位,并慢慢的吞咽,可以服用半流质饮食,代替饮水的,饮水呛咳严重的病人,为避免吸入性肺炎的发生的,可以服用一些相应的药物。注意一下,可减少饮水呛咳的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑梗的病人出现吞咽困难和喝水呛咳,称为球麻痹,临床上分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹是因为延髓梗死损伤了舌咽迷走神经核,患者可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和咽反射消失。如果患者出现这种情况,建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
此外,患者应该根据自己的体力情况,适当增加体育活动,有助于改善脑梗的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。