高血压引起的肾病如何控制尿蛋白

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压引起的肾病如何控制尿蛋白我是一名高血压引起的肾病患者,出院时24小时蛋白总量由入院时的3.6克降到1.5克/每天,半月后降至1.0,之后又逐渐上升,出院六个月,现在升到2.4克,现在用药都按医嘱。用药:顺友肾炎温阳金水宝和降压药,血压控制的不错。请专家帮忙。(我的肾病至今没有水肿及腰疼等症状)
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高血压引起的肾病如何控制尿蛋白
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
问题分析:
如果您确诊是高血压肾损害,最根本的治疗还是降压治疗。但是不是把血压降到合适水平就ok了,降压药的选择也很有学问。利尿剂和β受体阻滞剂均可以升高血糖血甘油三酯与胆固醇,而这些均是导致高血压性肾损害重要的危险因素。所以从肾脏角度考虑,选用血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道拮抗剂为好。尤其是前两种,降压的同时还可以减少尿蛋白。别忘了监测您的血糖血脂哟,为什么,前面已经说了它们可是高血压肾损害的危险因素啊。医生询问:您是否合并其他疾病呢,如糖尿病冠心病等。您现在用的是什么降压药呢?
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
问题分析:
您好,高血压肾损害常发生在发现高血压15至20年后,随着病情的进展渐出现蛋白尿,但是如果没有合并其他情况,如心力衰竭和糖尿病等,24小时尿蛋白总量很少超过1克,可据您病史24小时尿蛋白总量曾达到过3.6克,那么您的诊断究竟是高血压肾损害还是肾病导致的高血压,就很值得商榷。而确切的诊断关系到正确治疗。
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
问题分析:
积极控制血压,降压药物首选ACEI或ARB类,这些药物不仅能降低血压,还能减少蛋白尿,起到保护肾功能的作用。血压的控制要更严格些,最好能将血压控制在125/70mmHg以下,能更好地保护肾脏。
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
问题分析:
你的24小时尿蛋白定量多的时候有3.6克,属于大量蛋白尿了,高血压引起的肾损害,很少有大量蛋白尿的,蛋白尿越多,证明肾脏损伤越重。
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
问题分析:
血压控制好,就会减轻对肾脏的负担,您的情况就会好些。祝您早日康复。
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
问题分析:
您好,你要控制饮食清淡,不要吃太咸的食物。
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相关问答

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压引起肾病要严格控制血压,按时服用降压药物,频繁监测血压,清淡饮食,还要服用肾病的药物来治疗,也要定期复查肾功能,后期如果属于发展为肾功能衰竭时,需要长期通过血液透析治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病肾病尿蛋白2+需要及时处理,需要使用抗凝、降糖药物治疗,把血糖控制好,有助于缓解肾功能恶化,如果血压比较高,还需要使用降压药治疗,饮食清淡,低盐低脂,少食多餐,定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压引发肾病首先一定要控制好血压,除了服用一些降压药片之外,平时生活饮食上也要格外的做好护理注意清淡饮食,不要吃含盐量过高的饮食,避免给肾脏加重负担,导致肾病加重。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压一般会引起尿蛋白。
高血压会导致蛋白尿,由于高血压会对身体的所有器官都产生影响,其中包括心脏、大脑和肾脏,肾脏血管有病变时,还会使肾脏供血不足,由此引起肾功能下降,病人可表现为尿中有泡沫且难以消退,建议病人尽早去医院做尿常规检测,观察有无尿蛋白明显升高,还可测试肝功的情况,检查白蛋白和蛋白总量有无减少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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