风湿心脏病伴有心动过缓怎么治疗

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风湿心脏病伴有心动过缓怎么治疗
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
心脏病饮食要.清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。心阴亏损的宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。心血瘀阻的宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等
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心动过缓患者首先要到医院做相关检查,包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。
评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕,晕厥,乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征,通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养,减少对身体的刺激,同时还需注意养成规律的生活作息。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病病人早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,会根据病人的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。可以起到增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。

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擅长:内科、心血管疾病

对于患有风湿性心脏病的人,可以选择服用β受体阻滞剂,也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人,则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿,应控制钠的摄入量,并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血,应该采取半卧位,并使用镇静药和利尿剂,以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人,可以立即进行电复律,并配合抗凝治疗。

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通常情况下,风湿热性心脏病的治疗,主要以药物治疗为主。
患者要根据自己的活动耐力,注意卧床休息,控制活动量,要休息3-6个月左右,同时在医生的指导下服用心肝宝胶囊,天王补心丹,朱砂安神丸等药物进行治疗。然后注意饮食上,应该戒酒、戒烟,少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物,如辣条、雪糕、薯片等,应该多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素,还可以吃温热的熟食,比如粥类或者姜汤等,有助于驱散风寒,缓解病情。

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心动过缓如果心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗,如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物,显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。有明确的原发性疾病时应积极治疗。

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心动过缓不一定是心脏病,心动过缓也可以在正常人身上发现,先天性窦性心动过缓是由个人体质引起的,有些运动员的心动过缓相对不同。如果没有其他症状,心率也不是特别低,一般不需要特殊治疗,根据疾病的常见症状进行调节,并且要有规律地生活和均衡饮食。

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