口服成人一日6～16片，分3～4次，童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次，治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
治疗敏感菌感染引起的呼吸道感染等。临床还用于军团菌、衣原体、支原体等感染。临床上，患者对其过敏较少，常用于对青霉素、头孢类抗生素的替代治疗，但其是抑菌剂，效果相对稍差。
罗红霉素主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常，出现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高等，还有可能出现外周血细胞下降，白细胞降低，血小板降低等。注意对该药物或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
用于治疗由罗红霉素敏感病原体导致的感染。耳、鼻、喉感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎皮肤及软组织感染：脓疱病泌尿生殖道感染：非淋球菌性尿道炎等病。
琥乙红霉素片的副作用可以造成肝毒性反应，还可以出现消化道的症状，乏力、恶心、呕吐、腹疼、皮疹、发热、黄疸等，也可以出现过敏反应。还有其他方面的反应，比如可造成心律失常。