新生儿黄疸高是新生儿常见的一种疾病,一般经过对症治疗后大部分都会消退,但是重症新生儿黄疸持续时间较长,会对患儿造成一定的危害。比如核黄疸,会对神经系统造成损害。还会影响听力,导致耳聋,严重的还会导致生长发育迟缓,甚至死亡。如果新生儿黄疸较高,主要是由于胆红素脑病引起的,又称为核性黄疸。如果出现胆红素脑病或核黄疸,会有生命危险,或者患儿处于急性期无法抢救,一旦出现生命危险,后续的抢救可能会造成长期的后遗症。这些后遗症比较常见,比如儿童出现肢体功能障碍、痉挛、听力障碍等,都是生活质量严重的并发症,所以要加强监测和注意新生儿黄疸。
新生儿黄疸偏高会出现影响到大脑的发育、诱发核黄疸等。
新生婴儿黄疸过高是由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高导致的。病理性黄疸可以因为胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起。溶血性黄疸是由于新生儿体内红细胞数量较多,容易造成红细胞破坏,如果母婴血型不合,黄疸较高时会影响脑细胞发育,导致核黄疸,影响智力发育。
首先要分辨引起孩子黄疸的原因是什么。如果孩子属于生理性的黄疸,这时不用特殊的处理,只需观察孩子的精神状态以及吃奶情况就可以了。但是,如果孩子属于病理性黄疸,比如孩子由于和妈妈的血型不合,从而导致的溶血性黄疸。这时要及时的给孩子进行光疗,甚至换血等治疗。如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸引起的,这时要及时的给孩子进行抗病毒治疗,从而抑制孩子由于巨细胞病毒或者乙肝病毒引起的肝功能异常。
一般情况下,新生儿黄疸偏高需要针对病因来进行治疗,具体内容如下:
新生儿黄疸偏高若为新生儿溶血症,应给予蓝光照射,并给予药物或输血。如果是由巨细胞病毒感染所致的乙肝综合征,一般要进行抗病毒和保肝退黄的药物。胆管关闭,要做手术。出现这种情况的原因很多,不能简单的依靠药物来进行。新生儿黄疸的危险程度要看具体的原因,可能是肝脏功能损害,也可能是溶血病,如果是由于胆红素高则会导致核黄疸胆红素,从而导致大脑疾病。有些胆管阻塞性疾病,一旦确诊,必须进行肝切除术,这样会降低患者的预后。
新生儿由于血脑屏障发育不成熟,血中间接胆红素容易透过血脑屏障到脑组织中去对脑细胞有毒性作用,最常受累区域是基底节,尤其是苍白球和丘脑,会导致神经坏死。临床上导致患胆红素脑病,急性期表现为反应低下、嗜睡、激惹、抽搐、发热等,严重者会死亡。胆红素脑病慢性期后遗症主要有手足徐动、听力损伤主要是脑干听觉通路、耳蜗核损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。
新生儿黄疸偏高,会出现眼睛白、眼球发黄、脸色发黄的状况。身体皮肤黄疸,应该结合临床症状黄疸的数值,以及出现黄疸的时间,决定是否需要用药治疗。出生一周到十天左右会自行消退,如果没有消退的话,配合服用茵栀黄口服液,一周后进行复查。如果用药没有效果,需要采取蓝光照射,及时治疗,一般不会造成其他后遗症。