摔伤引起的额骨骨折,硬膜外血肿。

会员39420730 6岁 已回复
摔伤引起的额骨骨折,硬膜外血肿。CT报告~影像表现:原额骨及右侧碟骨大翼线状骨折、额部硬膜外小血肿复查:额部颅骨内板下见跨中线条带状高密度影,最宽约0.8cm,CT值33-57HU,密度均匀,境界清楚,周围脑实质未见明显异常密度影,诸脑室、脑池、脑沟均未见异常,中线结构苦中。额骨及右侧碟骨大翼线状骨质中断。与2014/07/02CT片比较病灶略有吸收。。。。诊断意见:额骨及右侧碟骨大翼骨折拌额部硬膜外血肿治疗后。李医生您好,上面这份CT报告是住院打点滴一个礼拜,今天的CT报告。请问下李医生,我女儿还需要住院打点滴吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析:你好,这个情况主要提示一个外伤性颅骨骨折并少量硬膜外血肿,ct提示颅骨骨折为线行骨折,加上硬膜外血肿只有少量,所以可以不用特殊治疗的,血肿可以逐渐自行吸收,骨折也可以慢慢自行结痂愈合的
意见建议:现在已经打了一个礼拜的针,如果孩子没有头痛、呕吐之类的症状,完全可以出院在家调养,避免再次摔倒,适当卧床休息即可,祝你孩子早日康复
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述,头部受伤后出现硬膜外血肿,治疗一周,时间较短,不易早出院,需要住院观察患者病情。定期复查脑CT,了解脑内情况。
意见建议:建议继续住院观察治疗,待受伤后治疗半月,再复查脑CT,了解脑内变化情况。额骨骨折可保守治疗。
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相关问答

一般情况下,硬膜外血肿是由于头部遭受外力的冲击,导致颅骨在着力点发生扭曲或断裂,继而损伤脑膜动脉、静脉、静脉窦或头盖板,导致血液从硬膜中排出,在硬膜和内板之间堆积,当血肿扩大时,会导致硬膜进一步分开。具体原因分析如下:
一、主要原因
由于头颅创伤、中脑动脉和/或血管窦断裂、颅骨断裂等原因,导致了大量的血块聚集在头盖骨与硬脑膜间。少部分患者没有发生骨折,由于脑内遭受过暴力,硬膜外的细小动脉断裂而导致血肿。头部血肿合并有颅骨断裂,在经过压力的包裹后,通过断裂的缝隙进入到头部,也会引起硬膜外血肿。
二、诱发原因
1、长期服用抗凝剂或抗血小板药(如阿斯匹林),头部轻度损伤也有可能引起血肿。
2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外区的出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

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一般来说,硬膜外血肿的症状表现如下:
硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中,患者应注意休息,避免劳累,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

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一般来说,急性硬膜外血肿的主要症状是外伤后短暂的知觉减退,醒来后会出现头痛、呕吐、进行性加重等症状。颅内压力升高引起的精神紧张,然后再次进入到昏迷状态,这是急性硬脑膜外出血的典型症状。
部分患者由于颅内创伤很大,深度昏迷,但没有明显的清醒,只有在有意识的情况下才会有所改善,如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷,就是因为有了出血,大脑受到了压迫,导致了小脑幕切口疝。患者在发生血肿时,会有双眼扩大,对侧四肢瘫痪,并伴随着神经病变,逐渐升高的血压和温度,最后导致窒息而死。
建议患者及时前往医院就诊,以免导致症状加重。

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一般来说,急性化脓性脑膜炎的症状表现如下:
急性化脓性脑膜炎患者可能会出现昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸减慢、脉搏变缓、脑疝、偏瘫,肢体活动异常、失明、失语、眼球震颤和共济失调等症状。建议患者注意多休息,避免劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

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急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时,往往伴随着头骨断裂,CT能确诊,出血少,无明显的颅内压力升高者,可以采取保守疗法进行观察;如果有大量的肿块,会对侧发生严重的压迫,或者是意识模糊,两边的眼睛不均匀,要及时进行开颅血肿清除,如果有必要的话,可以选择做骨瓣减压,然后对症处理。

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