直肠癌便血并不一定是晚期症状，在早期直肠癌，由于肿瘤表面糜烂破损，或者受到干硬粪便的挤压，也可以出现便血现象。对于直肠癌的分期需要进行综合的临床评估，包括体格检查、影像学检查以及手术后的病理检查。
便血不一定是直肠癌。一般考虑是痔疮的可能性。可以口服清热降火的药物，同时使用治疗痔疮的药膏进行外塞，可以去正规的公立医院肛肠科就诊。做一个肛肠镜或者病检，排除恶变，更放心。
直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
没有便血的症状不代表就不是直肠癌，直肠癌在早期没有明显症状，癌肿破坏形成溃疡或者是感染的时候才出现症状，直肠癌常见会出现便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感，里急后重，便意不尽感，下腹部疼痛。初期时大便会变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛，腹胀，肠鸣亢进等不全性肠梗阻的表现。
排便时会出血。大便后会滴下来。如果是鲜红的血，可能是痔疮引起的便血。直肠癌可能不会引起便血。直肠癌引起的便血通常是黏液便血，排便后不滴血。血液与粪便混合，而不是分离。可以做肛门直肠检查来确定。
直肠癌可能会便血，但便血的症状也可能是由炎症引起的，如肠息肉或结肠炎、结肠癌、痔疮或便秘。如果这种症状持续存在，一般需要去当地医院做进一步检查，结肠镜检查需要在医生的指导下做出明确的诊断和有针对性的治疗。