年12月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤....

会员38738633 122009个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年12月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤胚胎性癌畸胎瘤)2上呼吸道感染诊疗小节:患儿彭肖倩11岁3月因发现生长发育迟一年头痛呕吐10天入院入院查体T;36.8P84次/分R:20次/分BP94/62mmHg营养发育不良皮肤及淋巴腺未见异常毛发稀少双测瞳孔等大等圆3mm对光反射灵敏辅查MRI示脑丘体占位突入第三脑室胰岛素生长因子-150.50ug/L促甲状腺刺激激素5.760mu/L三碘甲状腺原氨酸0.80nmol/L游离三点甲状腺原氨酸1.83pmol/L.游离甲状腺素8.51pmol/L纳163.2nmol/L2009年12月17日全麻下进行三脑室占位切除术手术顺利术后进行抗感染营养神经调整激素水平等对症支持治疗患儿12月19号电解质Na高至195mmol/L予以相关对症治疗患者术后5日止咳请儿科会诊后予以止咳抗感染患儿因采血困难未能复查激素复查血常规与电解质显示患儿基本情况可生命体征平稳四肢活动可咳嗽明显缓解予以出院2010年3月9号复查检查部位:头部轴位冠矢状位增强扫描检查技术:TOSHIBAMRT200SP5平扫+增强部位轴位:T2WI平扫TIWI平扫+增强冠状:T2W1平扫TIWI平扫+增强矢状:TIWI增强影像所见鞍区肿瘤术后左侧额骨见骨瓣行蝶鞍扩大鞍上中线区可见一不规则混杂信号软组织肿块影大小约为4.9cm*6.9cm*3.5cm.以稍长T1和稍长T2信号为主病灶内见T1高信号T2稍低信号影增强后病灶明显不均匀强化中快成菜花状病灶生长于左侧室体部并凸向中线突入并阻塞三脑室、空间孔至相应脑室积水扩大手术通路及左额骨伴下脑膜带状强化垂体窝扩大垂体区内信号不均与肿块分界不清脑实质未见异常信号影颅底大血管形态及信号未见确切异常总结意见:鞍区占位术后改变现与09年12月20日比较鞍区上区新发强化肿块影累及范围如上述多系肿瘤复发请结合临床左额颅骨硬膜下小血肿?双侧脑室积水扩大右侧蝶窦炎双侧筛窦粘膜增厚最后一次就诊医院:成都华西医院
想得到怎样的帮助:

这是在她华西医院的病历医生说没有再治疗的余地了可能还有几十天好活她现在卧床在家还能吃饭经常叫脖子疼很痛苦的样子她还那么小我们却什么都不能做听人说北京天坛医院是这方面的权威所以想请问医生如果我们到贵院治疗还有希望吗?大概需要多少治疗费用?急切需要得到您的帮助谢谢了(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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问题分析:生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来好发于松果体区其次为鞍上池肿瘤多发生于男性青少年位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见突出临床表现是内分泌紊乱表现为上视障碍和性早熟同时可伴有下丘脑功能障碍如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖其他症状与肿瘤部位有关松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管造成颅内高压鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下
意见建议:颅内混合性生殖细胞肿瘤其治疗主要以手术及伽马刀为主但这类肿瘤非常棘手复发率高毕竟这是恶性肿瘤进展快易扩散况且现在她的情况这么差天坛医院的手术费大约2-3万但是期望值不要太高毕竟肿瘤晚期的预后很差
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:病史:第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤上呼吸道感染。
意见建议:患者病情危重即使去北京天坛医院治疗希望也不是很大但也不排除有一线希望请做好心理准备。
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相关问答

畸胎瘤,卵黄囊瘤,生殖细胞瘤,畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2-3个胚层分化的肿瘤,卵黄囊瘤是来源于生殖细胞的具有胚体外卵黄囊分化特点的肿瘤,生殖细胞瘤是发生在儿童卵巢及中枢神经系统最为常见的恶性生殖细胞肿瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

生殖细胞肿瘤有望在未来治好。生殖细胞肿瘤的治疗是比较全面的。由于生殖细胞肿瘤已经有了强有力的化疗方案,放疗已逐渐被化疗所取代。采用手术治疗时,应考虑保留生殖功能的问题,即切除原发性肿瘤和转移性肿瘤,保留子宫和正常卵巢。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以手术治疗,对于想保留生育功能,并且仅仅局限于一侧的卵巢混合性生殖细胞肿瘤,可进行全面分期的保留生育功能手术,也可不切除淋巴结,其他类型可以进行全面分期手术,并且术后进行B超随访监测。

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早期偶然会有消化不良,腹部不适或者便潜血,中晚期会出现的主要症状和表现有腹痛,腹部包块,肠梗阻,便血,大便习惯改变,食欲不振,贫血,身体消瘦,发热,恶心呕吐,周身乏力,便血腹泻便秘,肛门下坠感等。

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一般需要结合患者的临床表现和相关医学检查来诊断。常见的症状如骨骼畸形、疼痛、肢体肿块、食欲不振、贫血等。发现自己有这些类似症状时,及时到医院做CT、X射线、核磁共振检查等一般是可以做出比较准确的诊断的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑肿瘤分为良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤。良性脑肿瘤通过手术切除,特别是完全切除,可以根治。恶性脑肿瘤,比如恶性胶质瘤即使采用手术切除,放疗和化疗,生存期都很有限,不能根治。

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