结肠癌如果到了晚期，癌细胞会出现扩散，并且转移的情况，如果有肝转移的情况，会出现全身都不舒服，没有食欲，消化不良，大便也不能正常的排出，会出现便秘或者腹泻的情况，如果肝转移比较严重，能明显感觉出肝区疼痛，还有发热的情况出现。
会转移。主要有淋巴转移，血行转移，直接浸润，种植转移四种途径。淋巴转移是结肠癌转移的主要途径。首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。血行转移是肿瘤可沿门静脉转移至肝，也可转移至肺，骨和脑等处。直接浸润是结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如侵犯膀胱，子宫，输尿管等。种植转移是癌细胞可脱落种植到腹腔内。
肠癌复发转移的部位最多见的是肝脏，发生转移的50%以上都是在肝脏部位，其次为肺部转移、局部转移和骨转移。肝转移较常见；肺转移发生发展时间较长，生长缓慢，肺转移对肠癌来说也是一个比较特殊的转移部位，局部转移往往是病变本身分期比较晚。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
