先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合；而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块，阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
先兆流产和宫外孕早期都有不规则阴道出血时多时少有时伴有小腹下坠或疼痛这需要做彩超才能确诊。先兆流产是宫内妊娠因子宫内膜簿，或黄体功能差，或因外部撞击，性生活及营养不足及胎儿发育不好。宫外孕因输卵菅通而不畅使孕卵不能到子宫就在输卵管内生长。
宫外孕的子宫里面没有孕囊，先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕，如果有孕早期阶段出现少量阴道出血，陈发性下腹痛或腰疼，有先兆流产的可能，尽快去医院做相应的检查，及时确定诊断。
怀孕一个月流血是指有停经史后阴道流血，导致阴道流血的原因有很多，若与怀孕相关，应及时就医检查，排除宫外孕的可能。
宫外孕是比较危险的情况，需要引起重视并及时处理，孕期阴道流血建议做做B超检查，看是宫内孕还是宫外孕。若是宫内怀孕，则可能是先兆流产，应按照先兆流产处理，多休息、禁止性生活有助于治疗；若是宫外孕，即异位妊娠，情况比较危险，易导致输卵管破裂。因此孕期阴道出血应及时就医，慎重处理，及时追踪、随访甚至入院治疗；另外，宫颈疾病的出血，这种情况较少见，但也需要及时就医，做妇科检查，由专业医生协助发现病情。
先兆流产可以进行保胎治疗。宫外孕是手术治疗。先兆流产是宫内妊娠，超声在子宫内可以见到孕囊。宫外孕是受精卵着床在子宫外，常在输卵管，因此超声宫内没有妊娠囊，有时可以见到孕囊位于输卵管。
先兆流产有阴道出血，先少后多，小腹部阵发性坠痛，宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命，在宫外孕早期一般临床症状不明显。