脊膜膨出术后二便***走路不稳右足内翻使用此药有效吗?

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脊膜膨出栓系松解,两个月前做的现在还是二便***走路不稳没有什么改善请问可以用此药吗?
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高亦深 主治医师 威海市中心医院外科 三级甲等
擅长:脑动脉狭窄,脑动脉瘤,脑动脉闭塞,脑出血,硬膜下血...
治疗方案
  一、治疗
  1.凡神经症状较轻和无脑积水者,均应早期手术治疗。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查,近早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,目前患者年龄并不是制约手术的问题。
  2.两下肢严重瘫痪、大小便失禁和伴有脑积水者,应视为手术禁忌。
  3.手术时期一般在生后2~3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者,应尽早手术。局部已形成溃疡者,应更换敷料直到创面愈合后3~5个月再行手术。
  4.手术方法和注意点①采用俯卧位,头低脚高。②一般采用横切口。③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧。④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
  5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补,严密缝合防止漏液。
  二、术后处理
  1.敷料周边以胶布封闭,防止尿、便污染。
  2.术后采用俯卧位,臀部抬高,至7~9d拆线后再坐起或抱起。
  3.术后随访观察头围是否增大
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一般来说,脊膜膨出症术后的后遗症较多,具体如下:
脊膜膨出是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,通常与胚胎时期的发育不良有关。通常脊膜膨出症术后可能会出现脑积水、脊髓空洞或延髓空洞、脊髓栓系综合征、枕骨大孔区延髓受压、皮样肿瘤等后遗症。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,不要过度劳累,按时进餐。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊柱栓脊膜膨出手术后遗症较多,具体如下:
脊膜膨出是临床常见的小儿先天性中枢神经系统发育畸形,通常与胚胎时期的发育不良有关。通常在机芯脊柱栓脊膜膨出手术后,患可能会出现下肢及大小便功能障碍、伤口感染、脑脊液漏、伤口愈合不良等后遗症。
平时要注意休息的环境要干净、安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

足内翻目前来说手术效果或者保守治疗的效果是比较满意的,足内翻根据足内翻的具体病因不同,而采取的治疗方式也是不同的,还可以采取功能锻炼、穿矫形鞋、佩戴矫形支具、进行患肢石膏固定等这些保守治疗的方式。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

足内翻是一种发育性畸形,并不是脑瘫。在孩子一出生时就能发现足内翻,可以发生在单足或双足。
儿童足内翻并不一定就是脑瘫,儿童足内翻可能是由多种因素所致,有些儿童在宫里长期受到压迫,导致足部向外翻,或者是先天性的。而患有脑性麻痹的儿童,除了肢体肌力肌张力的不正常外,还有一定的智商和发育不良,因此,患有足部内翻的儿童并不一定就是患有脑性瘫痪。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性的足内翻是可以治疗的。先天性足内翻常见于O型腿或先天性马蹄内翻足患者,二者生物力线均有改变。先天性马蹄内翻足又称高弓足,患者生物力线改变见于踝关节部位,可导致关节退变,需手术治疗矫正下肢生物力线,但无法达到治愈水平。O型腿患者生物力线改变见于膝关节部位,可通过截骨矫正下肢生物力线。多数患者经过手术矫正治疗,可实现相应功能恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓脊膜膨出手术后的注意事项通常为注意护理、避免剧烈运动等。
脊柱脊膜膨出术后要注意伤口的恢复,可以在术中引流,以加快伤口的恢复;注意伤口的局部护理,尤其患者是孩子的情况下,避免大小便造成伤口感染,从而影响伤口的恢复。术后要注意孩子术后的活动,还要确定是否出现了神经功能的恶化,需要及时进行相关的体检,避免出现外周的血肿的情况,同时要注意防止感染,防止出现脑膜炎。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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