再障的治疗

会员21509168 28岁 已回复
患者女,28岁,再障8年。上高中一次时高烧,皮肤有出血点,外周血红细胞,血小板下降,骨穿增生活跃,没做出明确诊断。吃了几天利可君,鲨肝醇,之后没再治疗。一直乏力。前年黄体破裂手术后一个月,血象三系明显下降,血小板8,骨穿巨核细胞近乎0,等。上海瑞金医院诊断再障。之后,在岳阳医院治疗,环孢素 雄激素 汤药。治疗一年,停药,上班,乏力日趋加重。去年10月宫外孕行药物流产,一种抗癌药{mtx},当时白细胞2,红1·几,血小板0·6,治疗稳定了。又到岳阳医院治疗。,目前仍环孢素 雄激素 中草药治疗,半年余。白细胞4,红细胞3·5,血小板20。 想请教:有什么好的治疗办法,使血小板升上来吗? 这种治疗需持续多长时间? 目前已有肝掌,bun升高,胆固醇 升高。怎么办呢。 再障的预后一般怎样?,很难过很伤心,写的多点,想请您知道的细点。给您添麻烦了。 中国最高最顶级的医学前沿,最专业的血液专家,盼带给我们希望。 除了以上问题,还需要注意些什么。 谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪强 副主任医师 中国医学科学院血液学研究所血液病医院内科 三级甲等
擅长:免疫性血小板减少症,再生障碍性贫血,溶血性贫血,多...
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问题分析:慢性再障的疗程比较长,每人的疗效不同,停药时间也不同。如果肝肾功能已有损害,药物可减量或者调整方案。
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相关问答

再障一般是由于骨髓造血功能低下引起的,病人会出现出血,贫血,感染的情况。常用的治疗方法有支持治疗和疾病针对性治疗。采用输血的方法或者激素治疗等。可以采用骨髓移植方式治疗,费用比较高,而且骨髓配型也很困难。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

再障可能会治疗好的。再生障碍性贫血根据分型不同,预后也不同,重型再障的预后稍微差。主要死亡原因是颅内出血和严重感染。但是目前随着治疗方法的改进和提高,重型再障的预后已经明显改善。

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ATG不能治各种原因引起的再生障碍性贫血,导致红骨髓总量减少,代之以脂肪骨髓、造血功能衰竭和一组以全血细胞减少为主要特征的综合征。ATG只能改善再生障碍性贫血的状况,但不能治,骨髓移植也可以治。

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中医治疗再生障碍性贫血是在确诊的基础上,按急性再障、慢性再障分型论治。慢性再障者属中医虚劳血虚范畴,从肾论治,辨别阴阳,酌加活血化瘀、疏肝解郁方药,依据中药药理学研究,适当配伍具有刺激造血细胞生长的中药,提高疗效。针对慢性再障证型之演变规律,分初、中、末三阶段论治。急性再障者以“急劳髓枯温热型”论治,着重以凉血解毒法治疗,以取得疗效。

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大约有5%-10%的纯红细胞再生障碍性贫血的病人可自发缓解,也就是自愈。如果是由于病毒感染或药物诱发的急性纯红细胞再生障碍性贫血,为自限性疾病,多在短期内恢复。另外,如果是继发于胸腺瘤,淋巴增殖性疾病,以及自身免疫性疾病的继发性纯红细胞再生障碍性贫血,在原发病得到有效控制后,继发性的纯红再障也可以获得缓解。

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再障贫血能治好,再障贫血起病缓慢,以贫血为首起和主要表现,出血多限于皮肤粘膜,且不严重,可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制,若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈。

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