带状疱疹好后引起的疼痛怎么治疗?

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我带状疱疹好后,但经常疼痛,该怎么治疗?
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黄海艳 副主任医师 深圳北大医院皮肤科 三级甲等
擅长:各种皮肤病,湿疹,癣,性病,药物性皮炎,痤疮,皮肤...
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治疗
  一、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。
  二、抗病毒
  泛昔洛韦片FamciclovirTablets,0.125g;口服,8小时1次。
  万乃洛韦,300mg,口服;2次/日。
  无环鸟苷,200mg;口服;5次/日。
  聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日。
  干扰素,300万U;肌注;1次/日。
  三、止痛
  口服去痛片等镇痛药片。
  布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。
  吗啡控释片,30mg;必要时口服。
  脊柱旁神经节封闭治疗。
  四、激素
  早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。
  9966331方案(强的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天)。
  五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;
  有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。
  利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。
  眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
  阿昔洛韦软膏每日3至4次涂患部。
  六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。
  七、采集扛板归,将其捣碎,取其汁液,拌以等量朱砂,敷于患处。此法为闽南民间疗法,见效快,一周左右可痊愈。扛板归,闽南地区又叫“三角芫荽”相关资料见拓展阅读。
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。
  带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
  治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治
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相关问答

带状疱疹,是一种常见的皮肤病,它是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的。临床上常见的治疗方法有:
1.积极进行抗病毒治疗,对原发病进行治疗,并注意休息;
2.使用止痛药,比如布洛芬,双氯芬酸钠,镇痛药,加巴喷丁,普瑞巴林;
3.如果还不能缓解疼痛,可以考虑使用曲马多、地佐辛等阿片类止痛药,并对病人的身体状况进行评价,并密切监控药物的毒副作用;
4.可以采用中医的针灸疗法,其疗效比较肯定;
如果上述方法没有达到预期的效果,可以选择神经阻滞或者外科治疗。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常来讲,带状疱疹会导致头疼,并且在疼痛的一侧会有大量的水疱,在治疗上大多以抗病毒治疗为主要手段。如果疼痛减轻,可以服用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、安络小皮伞。如果有强烈的痛楚,可以选择针灸、刺络放血、梅花针点刺、火针等。如果是因为周围神经的炎症引起的,可以通过肌肉注射腺苷钴胺或甲钴胺胶囊来营养神经。

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一般情况下,带状疱疹疼痛后遗症可通过日常护理、使用药物、物理治疗等措施进行治疗,具体内容如下:
1.日常护理:如果带状疱疹疼痛继续加剧,建议病人多做运动,转移注意力,同时也要注意休息,避免饮酒。
2.使用药物:带状疱疹出现疼痛的时候需要服用一些药物,比如:腺苷钴胺片、甲钴胺片、血府逐瘀胶囊等
3.物理治疗:其次还可采用He-Ne激光器进行辐射疗法;另外,由中医医师进行针刺、拔罐、埋线疗法,以及推拿等,有助于改善带状疱疹疼痛后遗症。

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一般来说,患者出现了带状疱疹疼痛,通常需进行抗病毒治疗、镇痛治疗及营养神经治疗。
一、抗病毒治疗
患者可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,这类药物能够抑制病毒繁殖,帮助创面愈合,达到一定的治疗效果。
二、镇痛治疗
带状疱疹疼痛期间,可选用外用利多卡因进行局部贴敷,得百宁利多卡因凝胶贴膏能够促进药效吸收,抑制钠离子通道,阻挡神经信号向中枢的传导,从而改善带状疱疹疼痛感。
三、营养神经治疗
患者可遵医嘱口服维生素B12、维生素B1等药物,可帮助缓解神经性疼痛。

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擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

带状疱疹在脸上的治疗方法:主要是以抗病毒治疗为主。一般用阿昔洛韦口服或静点连续使用5-10天,口服伐昔洛韦1克和泛昔洛韦每次250-500mg,每天3次,连续使用7天。如果发生在头面部带状疱疹,还是要引起重视的,因为该部位有可能会出现Ramsay-Hunt综合症,出现耳部带状疱疹,耳聋,面瘫三种表现,对生活还是有很严重的影响。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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抗病毒、营养神经、调节免疫、对症处理是带状疱疹的主要治疗方法。
比较严重的患者,如发烧、皮肤面积大、血疱多等,可用更昔洛韦。目前常用的抗病毒药物有阿昔洛韦和伐昔洛韦。可以选择使用硫辛酸静点、甲钴胺等进行治疗。转移因子胶囊、香菇菌多糖片等都是可以用于营养神经的。如果疼痛明显或者影响到睡觉,可以服用加巴喷丁或者乐瑞卡来缓解疼痛。可以服用清泻肝胆的中药,比如小柴胡汤、龙胆泻肝软胶囊等。针刺拔罐,疏通气血。如果不注意,可以在腋下涂抹一些抗炎症的药物,比如夫西地酸乳膏等。

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