右踝关节脱位伴内外及后踝骨折可以保守治疗,石膏或夹板固定,也可以手术治疗.具体的治疗措施是根据骨折的严重程度。骨折的治疗原则是止痛,固定和预防感染。不要进行体力劳动等骨完全好后再考虑,一般要1-3个月不等。
三踝骨折伴踝关节脱位,患者可以进行跟骨牵引。
牵引的作用在于对患者进行复位,同时也能有效地改善患者的疼痛,当患者术后局部肿胀逐渐消失,出血量减少,再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查,包括常规的X线光片、CT、MRI等,来判断骨折有没有错位,有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定,如果出现了断裂的韧带,可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护,同时要做好伤口换药的准备,避免出现血栓。
右距骨骨折脱位,是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位,或者距骨脱离了正常的解剖位置,这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致,尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,其次为距骨体骨折,足处于中间位时多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的,一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。
右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。
右踝关节脱位骨折后患者,会表现为局部高度的肿胀,疼痛,并限制踝关节的运动,常发生关节变形。对这种病例来说,首先应该考虑到可能发生的问题,比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素,然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片,局部CT及核磁共振,清楚地了解损伤轻重,并能清楚韧带有无完全撕裂,由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折,患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术,骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话,那么就必须要及时地进行处理。
对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。
术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。
在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。
通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。
通常来说,关节脱位和骨折的共同特征活动受限。
关节脱位多见于关节,关节部位有明显的变形变化,接触时会出现关节内部的空洞。在发生骨折后,可以看到骨折末端有一定的脱位,压迫时会有骨磨感,相应的关节活动受到限制。而关节脱位和骨折的共同特点是,关节的运动受到限制,肢体的运动受到限制。受伤后四肢活动受到限制,需要尽快到正规的医疗机构进行检查,以明确是否存在脱位、断裂等问题。