不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。
不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间为30分钟左右，睡眠时偶有发生，经卧床休息或含服硝酸酯类药物后，胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高，且伴有T波倒置，待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛，该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞，恐发生猝死。
治疗不稳定性心绞痛主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善预后等。抗血小板疗法（阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，西洛他唑），抗凝剂（黄达肝葵钠，比伐卢丁）。
目前常用的抗心肌缺血药物有：硝酸盐类药物、镇痛剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。其它的药物有：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ACEI不能承受）。
不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现，常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型，由于不同的发作表现不同，很多人不容易发现，不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似，通常程度更强一些，经常被描述为疼痛可持续长达30分钟，偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加，出现静息型和夜间型的心绞痛，胸痛放射至新的部位，发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等，也是不典型心绞痛的典型表现。
通常来说，不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括体格检查、心电图、平板运动试验、冠状动脉造影等。
不稳定型心绞痛需要做体征，心音低沉、心跳增大，可以通过心电图、ST值、T波倒置、心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、血脂等生化指标来确诊。如果心电图上没有发现心肌缺血的征象，那么就需要进行平板运动试验，或者是冠状动脉造影。
冠心病不稳定型心绞痛辅助检查通常是心电图检查。
心电图是一种最简便、最实用的方法，它可以检测到st段的水平或下斜向下移动，还可以观察到t波反转。最关键的是，在出现心绞痛症状的同时，心电图通常会发生变化，而在疼痛消失后，心电图也会随之发生变化。这是心绞痛的一个重要指标，还可以通过化验血液、心脏彩超、心脏核素、冠状动脉造影等进行检测。
不稳定型心绞痛的临床症状是由原来的稳定型心绞痛的特点决定的，即急性期的心绞痛发作频率高，程度高，持续的时间长，在睡眠状态下容易引发心绞痛，而在这一个多月来，近期刚进行的轻度的身体运动可能会引起。对于曾经患过稳定型心绞痛、心肌梗塞、冠心病、运动测试等患者，即使没有ST-T段变化，也可以确诊为不稳定型心绞痛。心肌梗塞后不稳定性心绞痛是在心肌梗塞后两个星期内出现的。