患者淋巴瘤肾衰近日合并急性左心衰肺部感染双下肢水肿...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者淋巴瘤肾衰近日合并急性左心衰肺部感染双下肢水肿双侧胸腔积液右侧偏多其胸水是血性胸水没有肿瘤细胞只找到部分红细胞胸水的乳酸脱氢酶化验结果为136(参考值为109-245)抗酸染色检验:未查见抗酸杆菌腺苷脱氨酶为2正常范围4-24请问该胸水是什么性质由什么引起的他的白蛋白29.1是否可以输白蛋白(50ML)然后速尿20ML来纠正心衰是否会加重心衰他的心衰指数2500.该如何治疗
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秦现峰 医师 河南省渑池县仁村乡中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、痔疮
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问题分析:您好心肌因种种原因收缩无力有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时就发生心力衰竭.他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病时由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭此时泵功能障碍是继发的在除去瓣膜障碍时较易逆转.
意见建议:一般治疗:吸氧驱除病因限制体力活动控制钠盐摄入等药物治疗:利尿剂血管紧张素转换酶一知己洋地黄药物醛固酮受体阻滞剂.其他的治疗方法有血管重建双心室起搏心室辅助装置心肌肝细胞移植心脏移植等.祝好!
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相关问答

一般情况下,急性左心衰患者咳粉红色泡沫样痰,具体内容如下:
如果患者出现急性左心衰,心肌的收缩力通常会出现比较明显的下降,这可能导致患者心排血量下降,从而出现肺循环淤血的情况。而血管内的液体可能会渗透到患者的肺间质和肺泡内,从而使患者咳出粉红色泡沫样痰。此时,患者的情况通常比较危险,需要及时就诊进行治疗,以改善患者的心功能,避免对患者的健康造成影响。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

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急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
日常要注意规律作息,避免熬夜,过度疲劳。

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急性左心衰一般指急性左心力衰竭。而急性左心力衰竭的诱因有感染、药物使用不当、情志失调等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果出现急性左心力衰竭,可能是感染、药物使用不当、情志失调等原因导致的。

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一般情况下,急性左心衰的表现有呼吸困难、坐姿、焦躁等,具体内容如下:
急性左心衰的主要症状是:病情急骤,病人会突然出现剧烈的呼吸困难、坐姿、焦躁、呼吸频率每分钟30~40次、经常咳嗽,病情严重者会咳出白色泡沫痰或粉色泡沫痰。检查发现病人脸色苍白、发绀、大汗淋漓、皮肤潮湿、心跳加快、心尖部第一心音变弱、舒张期奔马律、p2亢进,肺先不罗音,后肺充满湿啰音、哮鸣声、心源性休克、意识不清。

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一般情况下,急性左心衰可以通过多种方式进行治疗,具体内容如下:
1、给患者进行氧气吸入,适量的乙醇,以去除湿化瓶子内的气泡;
2、根据心力衰竭的病因,可以通过硝普钠、多巴胺、重组人脑钠肽、左西孟旦等药物来改善血管、改善肾脏供血、减轻心脏负担、利尿;
3、小剂量吗啡能快速缓解患者的心律失常,并能快速改善患者胸闷、气短、心悸等不适。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适自己的治疗方式,有利于身体健康。

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