糖尿病肾病合并高血压吃什么药物治疗

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糖尿病肾病合并高血压吃什么药物治疗
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:糖尿病肾病合并高血压,更容易加重肾脏损害,所以要积极控制血压达标,如果肌酐没有超过肌酐清除率≥30ml/min血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂都可以使用可以减少尿蛋白延缓肾功能异常进展,另钙离子拮抗剂也可以使用,也可以联合使用,
意见建议:建议积极控制进食总热量,控制蛋白摄入量,进食优质精蛋白,戒烟酒,注意适量有氧运动,注意血压血糖达标,注意肾功能监测,请在内分泌和肾内科医生指导下诊断治疗
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你这种情况可能是糖尿病引起的神经血管微病变,治疗比较麻烦,建议先稳定血糖,然后用一些活血营养神经的药物进行治疗。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:血压高是可以进行积极的降压,并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好
意见建议:目前建议你先服用心痛 定看看,血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗
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相关问答

糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化,是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状,血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大,肾小球过滤率增加,成为高过滤状态后,间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长,持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降,肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。

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糖尿病肾病的药物治疗有:
一、降血糖:现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素,也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外,二甲双胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制剂,如Englishmen,也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白:对于蛋白尿,可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等药物,帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好,还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。

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一般是会康复的。这个情况下要注意积极控制好血糖情况的,并且注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物,注意更换一下降血糖的药物。肾病这个情况下也是要注意通过糖皮质激素来进行治疗的,避免水分盐分蛋白质过多摄入的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗糖尿病肾病的药物主要有以下几类:
1、治疗糖尿病的药物。肾功能正常时,常用的控制血糖的药物有二甲双胍和格列吡嗪。肾功能不全时,血糖仍高,应使用胰岛素注射控制血糖。
2、常用药物有:阿莫西林舒巴坦匹酯片、克拉霉素、头孢泊肟酯、左氧氟沙星、克林霉素等。伴有高血压时,可选用氨氯地平和厄贝沙坦;对于高脂血症,Ova他d,血脂康,普罗布考,苯扎比帝等。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者的护理措施如下:
1、护肤。糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态,皮肤受损容易引起细菌感染,难以痊愈。因此,糖尿病肾病患者的皮肤护理过程中,应使用肥皂和乙醇,并用温水清洗。
2、足部护理。糖尿病肾病患者通常容易出现糖尿病发,在日常生活中,患者要摸摸自己的足背动脉,观察足背动脉的波动。建议患者每天晚上进行热水足浴按摩,足浴时间可以维持20分钟左右。
重视水肿和褥疮患者的护理。患者处于高水肿状态时,应避免针刺,以防止患者局部皮肤受损。对于长期卧床的患者,学生血液循环不好,长期卧床容易产生褥疮,所以这种患者要预防褥疮的发生。

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