引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了,虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作,调整饮食结构,以低盐、高维生素、高热量饮食为主。
腹水也是与尿毒症常见的并发症之一,对于现在治疗也能是维持现在治疗,对于肾病的治疗,还是以控制病情进展,保护肾脏组织和肾功能为主。饮食健康清淡,身体电解质平衡,防止钾、钠、磷的增高,饮水看透析和尿量,给予适量饮水。
尿毒症晚期,如果不采取积极的肾脏替代等治疗措施会产生很严重的后果。比如消化系统会产生的食欲不振、厌食、恶心、呕吐、口有尿味的症状,消化系统的炎症和溃疡,严重的会产生便血以及出血等严重反应。在神经系统中会有失眠、四肢发麻或者手、足抽筋,意识模糊、昏迷等症状,在血液系统中会产生各种出血、贫血等。在心血管系统中,会产生心包炎、心功能不全。同时会产生骨病、骨痛、近端肌无力、骨折以及皮肤瘙痒等各种并发症。
尿毒症早期发展到尿毒症晚期,一般不超过3年。如果有感染、恶心、呕吐、腹泻、血压控制不好等因素的参与下,这个时间可能还要缩短,有的甚至是几个月。所以,如果患者处于尿毒症早期,一定要避免这些加重因素。
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期是无法治好的。只能借助于维持性血液透析、腹膜透析或者肾移植来长期生存。还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用降压药物控制血压,应用骨化三醇、碳酸钙等来纠正钙磷代谢失调。对于肾移植,能够代替全部的肾脏功能,所以生存时间比血液透析和腹膜透析都长。