去年检查尿毒症晚期,心衰,心力衰竭,肺积水严重,还插了尿.....

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去年检查尿毒症晚期,心衰,心力衰竭,肺积水严重,还插了尿管,这样能活多久。会因什么夺走生命?
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。排除胸水当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:这几个病分别属于人体的呼吸系统、循环系统、内分泌系统,它们之间是相互影响的,譬如糖尿病血糖控制不好,就会导致血管病变,血管壁不光滑就会影响循环系统,从而加重高血压、心衰。心衰又会加重肺积水。
意见建议:治疗上首先要控制好血压、血糖,针对心衰应用减轻心脏负担,改善心功能的药物,这几方面做好,肺积水就会得到改善。另外要预防呼吸道的感染,一但感染,会加重心衰。病人平时生活要注意低盐低脂低糖饮食,根据心功能的情况选择适当的活动,切不可劳累或活动过度。祝健康。
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相关问答

引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了,虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作,调整饮食结构,以低盐、高维生素、高热量饮食为主。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

腹水也是与尿毒症常见的并发症之一,对于现在治疗也能是维持现在治疗,对于肾病的治疗,还是以控制病情进展,保护肾脏组织和肾功能为主。饮食健康清淡,身体电解质平衡,防止钾、钠、磷的增高,饮水看透析和尿量,给予适量饮水。

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尿毒症晚期,如果不采取积极的肾脏替代等治疗措施会产生很严重的后果。比如消化系统会产生的食欲不振、厌食、恶心、呕吐、口有尿味的症状,消化系统的炎症和溃疡,严重的会产生便血以及出血等严重反应。在神经系统中会有失眠、四肢发麻或者手、足抽筋,意识模糊、昏迷等症状,在血液系统中会产生各种出血、贫血等。在心血管系统中,会产生心包炎、心功能不全。同时会产生骨病、骨痛、近端肌无力、骨折以及皮肤瘙痒等各种并发症。

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尿毒症早期发展到尿毒症晚期,一般不超过3年。如果有感染、恶心、呕吐、腹泻、血压控制不好等因素的参与下,这个时间可能还要缩短,有的甚至是几个月。所以,如果患者处于尿毒症早期,一定要避免这些加重因素。

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尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期是无法治好的。只能借助于维持性血液透析、腹膜透析或者肾移植来长期生存。还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用降压药物控制血压,应用骨化三醇、碳酸钙等来纠正钙磷代谢失调。对于肾移植,能够代替全部的肾脏功能,所以生存时间比血液透析和腹膜透析都长。

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尿毒症晚期多数还是很痛苦的。因为疾病的原因,一般均无尿,导致水钠潴留和含氮废物排泄障碍,只能依靠透析治疗来维持。对于终末期可能不耐受普通的血液透析,一般采用CRRT等治疗,需要长时间卧床治疗。而一部分最后选择放弃血液净化治疗,导致容量负荷过大或出现尿毒症脑病,会出现喘憋、呼吸困难,甚至抽搐发作等,最终昏迷死亡。

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