已发生肺纤维化和放射性肺炎的患者可以再次放疗吗?

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患者在7年前放疗已发生肺纤维化和放射性肺炎的患者可以再次放疗吗?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
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这种情况应该是去医院看看中医大夫辨证施治,调理一段时间看看怎么样。
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放射性肺炎的防治关键,在于“防”。“防”的关键在于以下三点:严格掌握放射剂量:一般在5周内放射量为2500cGy的常规剂量较为安全。控制放射野,放射野越大,发生率越高。选择适当的照射速度,以每周剂量800-1000cGy为宜。一旦发现本病,应尽早开始治疗,阻断病程的进展。如已发生广泛肺纤维化,则预后不良。

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放射性肺炎的诊断分别是,1.患者放疗期间或者是放疗后,通常会出现胸疼、气喘、胸闷、咳痰以及咳嗽的症状严重的患者,还会出现口唇紫绀。2.患者的胸片主要表现为氮片状的模糊影,可以看到网格影很像支气管,肺炎或者肺气肿改变,病变的模糊和胸廓照射范围是一致的。患者后期还会发生间质性纤维化改变。3.患者的肺功能提示限制性通气功能出现了障碍。

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放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤,经过放射治疗后,正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状,重症患者可能会出现肺纤维化病变,严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭,甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期,急性期的放射性肺炎,可以在医生的指导下,采用糖皮质激素进行治疗。

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放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。

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可能会伴有刺激性的咳嗽,甚至伴有呼吸困难、心慌以及胸部疼痛不适的症状。主要是由于肺癌或者是食管癌等胸部的恶性肿瘤,经过放射治疗之后,对正常的肺组织造成损伤,从而引起的一种炎症反应。

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放射性肺炎急性期临床表现为呼吸困难、咳嗽、气短,有时伴有痰液,部分患者可能会出现低热盗汗、劳力性呼吸困难、白细胞增多以及伴有少量咯血等现象。放射性肺炎慢性及临床表现为放射性肺炎的纤维化及,在辐射后的24个月之内,患者可能不会出现症状,或者伴有轻微的呼吸困难,如果不加以制止,可能会出现呼吸衰竭,危及生命。

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