月经推迟乳头胀痛变大不能确定是否怀孕的。导致月经推迟和乳头病变的因素是多方面的，当患有妇科炎症或者乳腺炎、乳腺增生等疾病时，就可能会出现月经的改变，以及乳头的病变。如果想要明确是否怀孕，患者最好去医院做血hcg检查能够明确诊断；也可以在月经推迟两个星期以后去医院做B超检查，如果发现孕囊，就能确诊是怀孕了。
乳房毛囊炎是会引起乳头胀痛的。毛囊炎的症状是红肿、热疼、功能障碍。以防炎症扩散化脓。减少局部刺激，穿宽松肥大内衣。少吃辛辣、刺激、油腻食物。多喝水以清淡饮食为主。保证充足睡眠质量。
乳头胀痛可能是怀孕，但并不是一定就是怀孕，具体分析如下：
乳头胀痛是怀孕的一种表现，但是乳头胀痛不是怀孕的必然表现。女性在怀孕期间乳房会受到孕激素、泌乳素、雌激素的影响，导致乳房二次发育，从而导致乳头、乳房胀痛。如果乳头胀痛，也有可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺增生等疾病引起的。后者需要手术或药物治疗。
乳头胀痛在临床上是常见现象，引起胀痛的原因如果是青春期，乳腺发育是由乳头开始的，随着月经来临会逐渐好转；或者由于穿衣不当所致，多是由于内衣不合适，大量运动，摩擦乳头引起疼痛，也可能是由于排卵期乳腺增生，怀孕或月经前期体内雌激素水平升高，出现乳头胀痛。
一般来说，月经前十天乳房胀痛是可能是正常的，也可能是疾病。
月经前十天，此时雌孕激素的含量会增高，看哪个导致乳腺泡增生，从而引起乳房胀痛。来月经时激素会下降，导致乳房胀痛感消失，此时一般是正常的现象。但是患有乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病的患者，此时症状会更加严重。建议患者去医院检查，平时要注意饮食，不要吃油腻的食物。
一般情况下，月经前乳房胀痛有硬块考虑与乳腺增生症有关。
乳腺增生症是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关，可能会出现月经前乳房胀痛有硬块的症状，建议在月经干净三天后进行乳腺彩超检查，临床中可以遵医嘱口服逍遥丸、乳核散结片、乳癖消颗粒等药物，从而起到疏肝解郁、化瘀散结等功效。日常生活中，放松心情，注意饮食清淡，平时少吃油炸烧烤辛辣刺激性发物。