问题分析:胃镜检查提示浅表性胃炎,伴斑点状糜烂。症状未述,幽门螺旋杆菌检查结果未述。拟明确胃炎的严重程度。
指导建议:1)慢性胃炎伴糜烂,建议到消化科就诊。2)慢性浅表性胃炎,为最常见的胃镜下检查的胃炎,一般较轻,无明显胃部不适,也可不服药。3)如果腹胀腹痛等不适,或伴有频繁嗳气,可先幽门螺旋杆菌检查,如阳性,先根除幽门螺旋杆菌治疗。
一般情况下,非萎缩性胃炎伴胆汁反流是消化科常见疾病,又称十二指肠反流病、碱性反流性胃炎。需根据患者具体症状对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,非萎缩性胃炎伴胆汁反流是指由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术等原因,造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,而导致的胃黏膜慢性病变。对对症的药物治疗外,饮食上要以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激、油腻的食物,要避免过甜的食物以及咖啡、浓茶。这些因素都会加重反流的现象,要生活规律,避免暴饮暴食,避免熬夜。
一般来说,慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的治疗方法如下:
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的主要症状表现为中上腹不适、充胃黏膜的溃疡、食欲不振、胆汁反流等。治疗时,可以服用促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利等,在餐前半小时服用;另外患者还需服用抑制胃酸分泌的药物,可以选择质子泵抑制剂等。
建议此类患者,改善生活习惯,如戒烟戒酒,规律饮食,不能饥一顿饱一顿,多吃清淡易消化的食物。
一般来说,非萎缩性胃炎伴胆汁反流主要表现为以下症状:
患者主要表现为上腹部疼痛、口苦、腹胀等,部分患者会出现消化不良的症状。造成胆汁反流的原因较多,应具体对待。大部分是由于饮食不当引起的,比如长时间的暴饮暴食,或者习惯吃辛辣、过于油腻的食物。都会造成胃部疾病。
建议此类患者,改善饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充体内所需的维生素和水分。
一般情况下,慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流服用抗酸药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药物及吸附胆汁的药物治疗,如奥美拉唑等、雷贝拉唑、莫沙必利、多潘立酮等,患者注意在医师指导下用药。
在治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性、油炸的食物,可以适当的增加营养的摄入,有利于促进患者的身体恢复。
胃黏膜片状为部分散在的充血,多为黏膜充血,黏膜水肿致破溃后,内镜呈红色,此称黏膜充血。
充血多由糜烂所致,以黏膜损伤为主,由于病变侵及黏膜层及黏膜基层而造成血管损伤而出血。这类疾病并没有特别重,在平时注意进食的情况下适当给抑酸和保护胃黏膜等药,基本一周或十天后即可减轻。不需要太过操心,在饮食方面也不需要有刺激性,主要是吃一些清淡的东西。