妊娠合并重症肌无力吃什么药

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妊娠合并重症肌无力吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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患重症肌无力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强产前监护及早期治疗。   1.抗胆碱酯酶药物 降低胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,促使神经末梢乙酰胆碱释放及使其持续较长期的作用。但此药对母体重症肌无力免疫异常导致的AChR数量的减少无用,故大多数病人用药后仅起暂时性或不稳定的症状改善。   常用药物有新斯的明,15~45mg,4~6次/d,口服;嗅吡斯的明(吡斯的明,吡啶斯的明),60~150mg,每3~6小时1次,口服。   严重MG时,抗胆碱酯酶药物常不能使肌肉恢复适当的强度,故病人应早期治疗,因为过大剂量的抗胆碱酯酶药物会引起不良的毒蕈碱样副作用,患者可出现腹部痉挛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流泪等。药物更大量时,反致肌肉无力,甚至致死性呼吸衰竭。为对抗新斯的明的毒蕈碱样副作用,可同时口服阿托品。   妊娠期MG由于妊娠期肠道吸收药物不均匀及肾排泄率的改变,使药物血液浓度及作用时间发生改变,故须经常调整抗胆碱酯酶药物剂量。   2.皮质激素 皮质激素治疗对大多数病人均有改善,尤其青春期及年轻妇女更为有效。1~7周内症状开始改善,很多病人症状消失而不需用抗胆碱酯酶药物。1/3~1/2肌无力患者需长期服用泼尼松治疗来控制症状。   泼尼松每天60~80mg口服,2周后应用维持量。但妊娠期使用皮质类固醇治疗时,新生儿有发生裂唇及裂腭畸形的可能性。停用皮质激素可使肌无力症状加重,故孕期应使用控制疾病的最小剂量,预防病情的加重。
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相关问答

两病均与人体免疫功能紊乱有关。甲亢患者往往存在着自身免疫性甲状腺病,而自身免疫调节失调又可能导致其他多种疾病发生。甲亢伴重症肌无力,临床多见,二者并发,本病无一个特定病名,通常应分别诊治。
重症肌无力属内分泌系统中一种较为特殊的疾病,主要是因为自身免疫性疾病所导致。重症肌无力是神经内科中的一种典型病症,由于机体的免疫功能紊乱,产生异常抗体,影响突触后膜上乙酰胆碱的受体,从而阻碍神经冲动传递。另外一种情况就是由于自身免疫系统失调导致全身感染,出现全身性炎症反应综合征,这种时候就容易发生多器官衰竭。治疗上一般给予病人糖皮质激素、免疫抑制剂及其他治疗,预后尚可。还有部分病人并发胸腺瘤,手术干预是必要的。
还有一些患者患有自身免疫性肝炎,这类病症会造成肝纤维化,最终发展成肝硬化,对人体健康造成危害。甲亢的发生还由于免疫功能紊乱,产生异常抗体所致,致使甲状腺受到损害而发生病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,儿童重症肌无力眼肌型这种病不能治愈。
这种病是一种获得性自身免疫性神经肌肉接头疾病,临床上最典型的表现就是肌肉无力,重症肌无力是一个慢性疾病,在患病过程中可以出现病情的缓解和加重的情况,有一些患儿可以经过数月或者数年的时间自然缓解。但大部分患儿病情会持续到成年,所以对于这种疾病的患者需要长期药物治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳,尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻,当晚的时候症状比较重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力影响寿命,如果发生了重症肌无力这时就会出现呼吸肌麻痹,而表现为呼吸困难。如果不进行积极的人工呼吸或者是呼吸机辅助呼吸,就会出现生命的终止。重肌无力的在发病期要积极的治疗。可以做手术,有的虽然没有胸腺瘤,但在胸腺周围的脂肪组织内存在微腺瘤的也不少见。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个重症监测一般来看是要及时去医院做肌电图。
指导建议:核磁共振检查确定进行病因治疗治疗,重症肌无力的。主要还是需要配合药物治疗,针灸治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院已帮助用户:30791
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病